Loading AI tools
запалення слизової оболонки матки (ендометрію) З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Ендометрит — запалення внутрішньої оболонки матки (ендометрію).[3] Супроводжуючими симптомами можуть бути: підвищена температура, біль у нижній частині живота, маткові кровотечі або виділення.[4] Найчастішою причиною є зараження після пологів.[5][6] Захворювання належить до спектру запальних захворюваннь органів малого тазу.[7]
 | Ця стаття може містити помилки перекладу з англійської мови. |
| Ендометрит | |
|---|---|
 На мікрографії хронічний ендометрит. Чітко видно лімфоцитарні плазмоцити та нейтрофіли. | |
| Інші назви | postpartum endometritis, endomyometritis |
| Спеціальність | гінекологія, акушерство |
| Симптоми | підвищена температура тіла, біль у нижній частині живота, маткові кровотечі |
| Типи | гострий, хронічний[1] |
| Причини | інфекція |
| Фактори ризику | аборт, менструації, народження дитини |
| Лікування | антибіотики |
| Прогнози | можливе лікування |
| Частота | 2% (following vaginal delivery), 10% (following scheduled C-section)[2] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | N71 |
| DiseasesDB | 4283 |
| MeSH | D004716 |
 Endometritis у Вікісховищі | |
Ендометрит буває у гострій та хронічній формі.[1] Гостра форма, як правило, розвивається внаслідок інфекції, яка потрапила через шийку матки після аборту, під час менструації, після пологів або в результаті спринцювання або розміщення внутрішньоматкової спіралі. Фактори ризику розвитку ендометриту після пологів включають також кесарів розтин та передчасний розрив оболонок плоду.[6] Хронічний ендометрит частіше трапляється після менопаузи. Діагноз може бути підтверджений біопсією ендометрію.[8]
Лікування проводиться із застосуванням антибіотиків.[6] Рекомендовано при лікувати ендометрит після пологів кліндаміцином з гентаміцином.[9] Також рекомендується пройти тест на виявлення гонореї та хламідіозу у групи ризику.[10] Хронічне захворювання можна лікувати доксицикліном.[10] Результати лікування зазвичай позитивні.[11]
Частота захворювань на ендометрит становить близько 2 % після вагінальних пологів, 10 % після запланованого кесаревого розтину та 30 % із розривом оболонок перед кесаревим розтином, якщо профілактичні антибіотики не застосовуються.[2] Термін «ендоміометрит» може використовуватися, якщо також запалений міометрій.[12] Захворювання також доволі поширене у інших тварин, наприклад, корів.[13]
Можлива підвищена температура тіла, біль у нижній частині живота, маткові кровотечі або виділення.[6][4]
Для гострого ендометриту характерна інфекція. Вважається, що мікроорганізми, які найчастіше виділяють, потрапили під час аборту, занесені медичним обладнанням та забором фрагментів плаценти.[14] На сьогодні недостатньо доказів використання антибіотиків для профілактики ендометриту після ручного видалення плаценти за вагінальних пологах.[15] Гістологічно підтверджено, що при гострому ендометриті присутня нейтрофільна інфільтрація тканини ендометрію. Клінічним проявом є, як правило, підвищена температура та гнійні вагінальні виділення. Менструації після гострого ендометриту надмірні, і в найліпшому разі можуть пройти за 2 тижні із лікуванням антибіотиками — кліндаміцином та гентаміцином IV.
У деяких випадках хвороба була спричинена Mycoplasma genitalium та запальними захворюваннями органів малого тазу.[16][17]
Хронічний ендометрит характеризується наявністю плазматичних клітин у стромі. Може бути видно лімфоцити, еозинофіли і навіть лімфоїдні фолікули, але за відсутності саме плазматичних клітин цього недостатньо для підтвердження гістологічного діагнозу. Оскільки схожа картина може бути виявлена у приблизно 10 % усіх біопсій ендометрію, проведених через нерегулярні кровотечі. Найпоширенішими організмами є Chlamydia trachomatis (хламідіоз), Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Streptococcus agalactiae (група B Streptococcus), Mycoplasma hominis, туберкульоз та різні віруси. Більшість з них здатні викликати хронічні запальні захворювання органів малого тазу. Пацієнтки, які страждають на хронічний ендометрит, також можуть мати рак шийки матки або рак ендометрію (хоча інфекційні фактори є більш поширеною причиною). Терапія антибіотиками в більшості випадків є лікувальною (залежить від причини виникнення), з досить швидким купіруванням симптомів за 2–3 дні. Жінки з хронічним ендометритом також мають високий ризик втрати вагітності, проте лікування поліпшує ситуацію.[18][19]
Піометра означає наявний гній у порожнині матки.[20] Для розвитку піометри повинна бути як інфекція, так і блокування шийки матки. Ознаки та симптоми: біль у нижній частині живота (надлобковий), заціпеніння, гарячка та виділення гною при УЗД матки. Піометра лікується антибіотиками відповідно до виду культури та чутливості організму.[21]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
