Loading AI tools
З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Ампута́ція (лат. amputo — відрізаю) — хірургічна операція, яка полягає у відтинанні периферичної частини будь-якого органу. Найчастіше, коли йде мова про ампутацію в побутовому розумінні, мають на увазі ампутації кінцівки, хоча в більш ширшому значенні, можна розуміти і ампутацію грудної залози, язика тощо. Також, відрізання кінцівки (або її периферичної частини) через суглоб називають екзартикуляція, а повне відтинання органа — екстирпація.
Втрату частини кінцівки, тулуба, обличчя, черепа, статевих органів внаслідок будь-якої травми називають травматичною ампутацією[1][2].
У деяких країнах в даний час[3] ампутація використовується для покарання людей, які вчинили злочини.[4][5][6][7] У деяких культурах і релігіях незначні ампутації або каліцтва вважаються ритуальним виконанням.[8][9][10]
Найдавніше свідчення цієї практики походить від скелета, знайденого в печері Лян Тебо, Східний Калімантан, Індонезійське Борнео, що датується щонайменше 31 000 роками тому, де це було зроблено, коли людина з ампутацією була маленькою дитиною.[11]
У минулому, особливо під час військових дій ампутацію кінцівок застосовували дуже широко. Основною проблемою при виконанні цієї операції до відкриття та застосування наркозу був час виконання, чим довше виконувалась операція, тим менше шансів на виживання у пацієнта. Це призводило до інвалідизації, але дозволяло врятувати життя в «польових умовах».
Тепер завдяки значному розвиткові консервативного лікування та методик надання невідкладної та першої медичної допомоги до ампутації кінцівок вдаються лише в крайньому разі з метою уникнути загрози життю хворого. Під час Другої світової війни радянські хірурги досягли великих успіхів у лікуванні поранень кінцівок, що привело до значного зменшення кількості ампутацій після війни[джерело?].
Обмороження — це травма, пов'язана з холодом, яка виникає, коли область (як правило, кінцівка або інша кінцівка)[13] піддається дії екстремально низьких температур, що спричиняє обмерзання шкіри або інших тканин.[14] Його патофізіологія включає утворення кристалів льоду при заморожуванні та згустків крові при розморожуванні, що призводить до пошкодження клітин і їх загибелі.[14] Лікування важкого обмороження може вимагати хірургічної ампутації ураженої тканини або кінцівки[15]; якщо є глибока травма, може виникнути аутоампутація[en][16].
Іноді професійні спортсмени можуть вибрати ампутацію неосновного пальця, щоб полегшити хронічний біль і погіршити продуктивність.
Причинами щодо ампутації кінцівки є:[джерело?]
Людина може зазнати психологічної травми та емоційного дискомфорту. Кукса залишиться зоною зниженої механічної стабільності. Втрата кінцівок може представляти значні або навіть критичні практичні обмеження.
Велика частина людей з ампутованими кінцівками (50–80 %) відчуває феномен фантомних кінцівок,[36] вони відчувають частини тіла, яких більше не має. Ці кінцівки можуть свербіти, боліти, горіти, бути напруженими, сухими або мокрими, затиснутими або притиснутими, або вони можуть відчувати, ніби вони рухаються. Деякі вчені вважають, що це пов'язано зі своєрідною нейронною картою тіла, яка надсилає решті мозку інформацію про кінцівки, незалежно від їх існування. Фантомні відчуття та фантомний біль також можуть виникати після видалення частин тіла, крім кінцівок, наприклад після ампутації молочної залози, видалення зуба (біль у фантомному зубі) або видалення ока (синдром фантомного ока).
Подібним явищем є незрозуміле відчуття в частині тіла, не пов'язаної з ампутованою кінцівкою. Було висунуто гіпотезу, що частина мозку, відповідальна за обробку стимуляції від ампутованих кінцівок, будучи позбавленою вхідних даних, розширюється в навколишній мозок (Фантоми в мозку: В. С. Рамачандран і Сандра Блейкслі), так що людина, яка має ампутовану руку буде відчувати незрозумілий тиск або рух на обличчі чи голові.[37]
У багатьох випадках фантомна кінцівка допомагає адаптуватися до протеза, оскільки дозволяє людині відчувати пропріоцепцію протезної кінцівки. Щоб підвищити опірність або зручність використання, комфорт або загоєння, деякі типи куксових шкарпеток[en] можна носити замість або як частину носіння протеза.
Іншим побічним ефектом може бути гетеротопічна осифікація[en], особливо коли травма кістки поєднується з травмою голови. Мозок сигналізує про зростання кістки замість утворення рубцевої тканини, а вузлики та інші утворення можуть заважати протезуванням і іноді вимагають подальших операцій. Цей тип травм був особливо поширеним серед солдатів, поранених саморобними вибуховими пристроями під час війни в Іраку.[38]
Завдяки технологічному прогресу в протезуванні багато людей з ампутованими кінцівками живуть активним життям з невеликими обмеженнями. Такі організації, як Challenged Athletes Foundation, були створені, щоб дати людям з ампутованими кінцівками можливість займатися легкою атлетикою та адаптивними видами спорту, такими як футбол для людей з ампутованими кінцівками.
Майже половина людей, які мають ампутацію через судинні захворювання, помруть протягом 5 років, як правило, вторинно через обширні супутні захворювання, а не через прямі наслідки ампутації. Це вище, ніж п'ятирічний рівень смертності від раку молочної залози, раку товстої кишки та раку простати.[39] Серед хворих на діабет, яким ампутували нижню кінцівку, до 55 % потребують ампутації другої ноги впродовж двох-трьох років.[40]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
