Травма спинного мозку
З Вікіпедії, безкоштовно encyclopedia
Травма спинного мозку — це пошкодження спинного мозку[2][3][4][5] внаслідок зовнішнього механічного впливу, що викликає тимчасові або постійні зміни його функцій: втрату рухової функції та мʼязової активності, порушення чутливості або вегетативних функцій в частинах тіла, що інервуються (функціонально обслуговуються) спинним мозком, зазвичай, нижче рівня травми. Травма може виникнути на будь-якому рівні спинного мозку і може викликати повне пошкодження, та цілковиту втрату відчуттів і функцій м'язів; або неповне, коли ще деякі нервові сигнали здатні пройти повз травмовану ділянку спинного мозку. Залежно від локалізації та тяжкості пошкодження симптоми різняться, від затерплості до паралічу та нетримання сечі. Довгострокові результати також варіантні — від повного одужання до постійної тетраплегії (квадриплегії) або параплегії. Ускладнення можуть включати атрофію м'язів, пролежні, інфекції та проблеми з диханням через параліч чи парез дихальної мускулатури.
Травма спинного мозку (спинномозкова травма, спинальна травма) | |
---|---|
![]() МРТ перелому шийного відділу зі зміщенням зі здавленням спинного мозку. | |
Спеціальність | невідкладна медична допомога[d] і нейрохірургія |
Симптоми | параліч, Хронічний біль і гіпостезіяd |
Метод діагностики | радіографія, МРТ і КТ |
Препарати | дантроленd[1] і баклофен[1] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | ND51.2 |
МКХ-10 | S10 — S39 |
DiseasesDB | 12327 |
MeSH | D013119 |
![]() |
У більшості випадків пошкодження спинного мозку є наслідком фізичної травми, наприклад, автомобільної аварії, вогнепального поранення, падіння або спортивної травми, але воно може бути й наслідком немеханічних причин, таких як зараження, недостатнє кровопостачання та пухлини. Трохи більше половини травм припадають на шийний відділ хребта, тоді як 15 % — на кожен з відділів, а саме: грудний, межу між грудним та поперековим, та окремо поперековий відділ хребта.[6] Діагностика, як правило, ґрунтується на неврологічному обстеженні та медичній візуалізації.
Профілактика та лікування
![]() | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Профілактичні заходи щодо травм спинного мозку включають:
- індивідуальні заходи, такі як використання техніки безпеки,
- суспільні заходи, такі як правила безпеки в спорті та дорожньому русі, та
- вдосконалення обладнання.
Лікування травми спинного мозку починається з імобілізації (обмеження рухів хребта) та підтримки адекватного артеріального тиску.[6] Кортикостероїди згідно з останніми дослідженнями, з точки зору доказової медицини, не виявились корисними. Інші методи лікування залежать від місця та ступеню травми та коливаються від постільного режиму до оперативного втручання. У багатьох випадках травми спинного мозку потребують тривалої фізичної реабілітації та ерготерапії, особливо у випадках, коли внаслідок пошкоджень різко знижується якість життя й неможлива звична щоденна активність.
Кількість травмованих осіб є досить високою навіть у розвинених країнах. Наприклад, у США щороку травмує спинний мозок близько 12 000 осіб[7][8]. Найбільш ураженою групою є молоді чоловіки. З середини 20 століття досягнуто великого прогресу в лікуванні спинальних травм. Сучасні інноваційні підходи включають імплантацію стовбурових клітин[9], спеціальні матеріали для підтримки тканин, епідуральну стимуляцію спинного мозку та роботизовані екзоскелети.[10]