![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b3/Psoriasis_on_back.jpg/640px-Psoriasis_on_back.jpg&w=640&q=50)
Псоріаз
З Вікіпедії, безкоштовно encyclopedia
Псоріа́з (від грец. ψωρίασις — стан свербіння або бути сверблячим;[8]; або заст. лускатий лишай[9]) — неінфекційне хронічне автоімунне захворювання[10], яке уражає здебільшого шкіру. Зазвичай псоріаз проявляється утворенням червоних, сверблячих, надмірно сухих, піднятих над поверхнею шкіри папул, які зливаються між собою, утворюючи бляшки. Ці папули, за своєю природою, є ділянками хронічного запалення і надлишкової проліферації лімфоцитів, макрофагів і кератиноцитів шкіри, а також надлишкового ангіогенезу. Псоріаз незаразний.[11]
Псоріаз | |
---|---|
![]() Характерні псоріатичні бляшки на шкірі | |
Спеціальність | дерматологія |
Ведення | ultraviolet light therapyd |
Препарати | метотрексат, нестероїдні протизапальні засоби, tazarotened[1], ethyl fumarated[2], desoximetasoned[3], апреміласт[4], tacalcitold[5], calcipotriened[6] і desonided[7] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | EA90 |
МКХ-10 | L40 |
OMIM | 177900 |
DiseasesDB | 10895 |
MedlinePlus | 000434 |
eMedicine | emerg/489 derm/365
derm/361 derm/363 derm/366 derm/918 radio/578 pmr/120 |
MeSH | D011565 |
![]() |
Хвороба варіює за ступенем тяжкості від невеликих локалізованих ділянок до ураження всього шкіряного покрову тіла.[12] Згодом, у більшості хворих, псоріаз уражає нігті рук та ніг, спричиняючи ямки, зміни кольору, пожовтіння тощо.[13] Травми шкіри можуть спричинити псоріатичні бляшки у подразненому місці, так званий феномен Кебнера.[14] За відсутності лікування виникають ускладнення псоріазу, що можуть призвести до інвалідності.[15] Псоріаз підвищує шанси неврозів та депресії і може сильно погіршувати психічне здоров'я через суспільну стигматизацію, призводити до соціальної ізоляції, дезадаптації.[16]
![Thumb image](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1a/Mapa_mundial_Psoriasis.png/320px-Mapa_mundial_Psoriasis.png)
Хворобу має 2-3 %[17] населення планети.[18] Чоловіки і жінки уражаються однаково часто. Захворювання може початися в будь-якому віці, але частіше виникає в дорослих[19] міських[20] жителів. Псоріаз пов'язаний з підвищеним ризиком псоріатичного артриту, лімфом, серцево-судинних захворювань, хвороби Крона та депресії. Псоріатичний артрит мають до 30 % людей з псоріазом.[21]
Існує п'ять основних типів псоріазу: бляшковий (звичайний), краплеподібний[en], інверсний (зворотний, ексудативний), пустулярний (гнійничковий, пустульозний) та еритродермічний.[19] Бляшковий псоріаз, відомий також як псоріаз звичайний (psoriasis vulgaris), становить близько 90 % випадків. Зазвичай це червоні плями з білими лусочками зверху. Задня частина передпліччя, лікті, гомілки, ділянка пупа та шкіра голови вражаються найчастіше. Пустулярний(пустульозний) псоріаз виглядає як невеликі неінфекційні пухирі, заповнені гноєм.[21] Інверсний (зворотний, інтертригінозний ) псоріаз утворює гладкі червоні плями в шкірних складках без сильного лущення. Еритродермічний псоріаз виникає, коли висип стає дуже поширеним, і може розвинутися у будь-який інший тип.
До більш рідкісних атипових форм псоріазу відносять:
- акродерматит стійкий (рупіоїдний)[22], який характеризується гострим запаленням та сильним почервонінням шкіри під бляшками. * пустульоз долонно-підошовний, відрізняється тим, що у місці висипань утворюються пухирі, навколо яких червоніє та запалюється шкіра.
- артропатичний псоріаз, уражає суглоби та сполучну тканину, провокуючи їхнє запалення.
- генералізований пустульозний псоріаз (герпетиформне імпетиго, хвороба Цумбуша). Протягом декількох годин у пацієнта розвивається еритема (сильне почервоніння шкіри, спричинене пошкодженням судин дерми). Запалення охоплює великі ділянки шкіри та загрожує життю людини.
- неуточнений псоріаз, у деяких випадках псоріаз має неуточнену форму.
Зазвичай псоріаз вважається генетичною хворобою, що активізується чинниками навколишнього середовища.[23] Якщо один із однояйцевих (ідентичних) близнюків хворий на псоріаз, то шанс, що в іншого теж буде псоріаз, утричі вищий, ніж за тих самих умов у різнояйцевих близнюків. Це доводить вплив генетичних факторів. Симптоми часто погіршуються взимку і при прийманні деяких медикаментів, таких як бета-блокатори або НПЗП.[13] Інфекції та психологічний стрес також можуть відігравати певну роль. Основний механізм включає імунну систему, що реагує на клітини шкіри. Діагностика зазвичай ґрунтується на симптомах.
Не існує ліків від псоріазу, однак різні способи лікування можуть допомогти контролювати симптоми. Ці методи лікування включають стероїдні креми, крем з вітаміном D3, ліки, ультрафіолетові лампи та імуносупресивні препарати, такі як метотрексат. Стан близько 75 % уражень шкіри покращується лише за допомогою кремів.[11]