Metakarpal kemikler

Metakarpal kemikler veya tarak kemikleri, insan el iskeletinde parmak kemikleri ile karpal kemikler arasında yer alan kemikler. Metakarpal kemikler ayaktaki metatarsal kemiklere benzerdir.

Kemik: Metakarpallar
Sol elin palmar tarafındaki metakarpal kemikler (kırmızı)
Latince	Os metacarpale
Başlangıcı	Karpal kemikler
Tutunduğu yer	Proksimal falankslar
Eklemleri	Karpometakarpal, intermetakarpal ve metakarpofalangeal eklemler
MeSH	D050279

Yapı

Metakarpallar, distal karpal kemiklerde başlarlar. Periferik metakarpallar (başparmak ve serçe parmağınkiler) palmar oluğun kenarlarını oluşturur ve bu konkavlığı derinleştirirler. Endeks metakarpal (orta parmağınki) en sıkı sabitlenmiş metkarpalken, başparmak metakarpalının trapeziumla eklemi olup, diğer metakarpallardan bağımsız olarak hareket edebilir. Orta metakarplar, iç içe kilitlenen kemik elementleri ile karpal kemiklere sıkıca bağlıdır. Yüzük parmağı metakarpalı biraz daha hareketlidir, beşinci metakarpal ise yarı bağımsızdır.^[1]

Sol el iskeleti

Her metakarpal kemik bir şaft ile distal/dijital uçtaki kafa (parmaklara yakın) ve proksimal/karpal uçtaki taban (bileğe yakın) olmak üzere iki ekstremiteden oluşur.

Eklemler

Metakarpofalangeal eklemlerin yanı sıra, metakarpal kemikler karpometakarpal eklemler ile şu şekilde artiküledir:

1. Birinci metakarpal ile trapezium
2. İkinci metakarpal ile trapezium, trapezoideum, capitatum ve üçüncü metakarpal
3. Üçüncüsü ile ikinci ve dördüncü metakarpallar
4. Dördüncüsü ile hamatum, üçüncü ve beşinci metakarpallar
5. Beşincisi ile hamatum ve dördüncü metakarpal

• 
  Sol elin karpometakarpal eklemleri. Başparmak solda.
• 
  Sol elin karpometakarpal eklemleri. Başparmak solda.

Bağlanan kaslar

Extensor carpi radialis longus/brevis: Her ikisi de ikinci metakarpalın tabanına bağlanır; bilekte ekstensiyon ve radyal fleksiyondan sorumludur.

Extensor carpi ulnaris: Beşinci metakarpalın tabanına bağlanır; bileğin parmaklar fleksiyon halindeyken sabit tutulması ve uzatılması ile ulnar fleksiyonuna yardımcı olur.

Abductor pollicis longus: Birinci metakarpalın tabanına ve trapeziuma bağlanır; Ön düzlemde başparmağı abdükte eder; karpometakarpal eklemde ise başparmağı flekse eder.

Opponens pollicis: Birinci metakarpala bağlanır ve fleksiyona uğratır.

Opponens digiti minimi: Beşinci metakarpalın medial yüzeyine bağlanır; karpometakarpal eklemde metakarpal V'yi flekse eder ve avuç içini derinleştirir.^[2]

• 
  Metakarpallar sarı, kas bağlanma bölgeleri kırmızı ile gösterilmiştir. Sol el, ön (palmar) görünüm.
• 
  Metakarpallar sarı, kas bağlanma bölgeleri kırmızı ile gösterilmiştir. Sol el, arka (dorsal) görünüm.

Tıbbi önem

Kısalık

Dördüncü ve beşinci metakarpal kemiklerde psödohipoparatiroidizm ve psödopsödohipoparatiroidizm durumlarında yaygın olarak kısalma meydana gelir. Kişide normal bir beşinci metakarpal ile kısalmış bir dördüncü metakarpalın bulunması Turner sendromuna işaret edebilir. Ayrıca kısa metakarplar (özellikle dördüncü metakarpal) Nevoid bazal hücreli karsinom sendromunun bir belirtisidir.

Kırık

Metakarpalın boyun kısmı boksör kırıklarının görüldüğü yaygın bir konumdur.

Diğer hayvanlar

Çeşitli memelilerin uzuvlarının iskeletleri. 3. metakarpal kemik kırmızı ile gösterilmiştir.

Dört üyeli omurgalılarda, metakarpallar ön ayakların bir parçasını oluşturur ve ayak parmaklarına uygun olarak sayıca azalır. Parmakları üzerinde yürüyen ve toynaklı hayvanlarda, metakarpallar büyük ölçüde uzun ve güçlendirilmiş bir yapıya sahip olup, hayvanların uzuvlarına ek bir segment oluşturur. Bu hayvanın tipik olarak hızını artırır. Hem kuşlarda hem de yarasalarda, metakarpallar kanadın bir parçasını oluşturur.

Ek resimler

• 
  Sol elin metakarpusu
• 
  Sağ elin röntgen resmi
• 
  Çoklu metakarpal kırıkları
• 
  Bebek sol elinin röntgen resmi
• 
  8 haftalık insan embriyo elinin mikro-radyografisi
• 
  Sağ el. Derin diseksiyon. Anterior (palmar) görünümü.
• 
  Sağ el. Derin diseksiyon. Posterior (dorsal) görünüm.

Kaynakça

1. Tubiana et al 1998, p 11
2. Saladin, Kenneth S. "Capt. 10." Anatomy & Physiology: the Unity of Form and Function. Dubuque: McGraw-Hill, 2010. 361-64. Print.

• Tubiana, Raoul; Thomine, Jean-Michel; Mackin, Evelyn (1998). Examination of the Hand and Wrist. Taylor & Francis. ISBN 1-85317-544-7. 29 Haziran 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Mayıs 2020.