Larenjit
Üst solunum yolu enfeksiyonu (Gırtlak iltihabı) Vikipedi'den, özgür ansiklopediden
Üst solunum yolu enfeksiyonu (Gırtlak iltihabı) Vikipedi'den, özgür ansiklopediden
Larenjit, gırtlak iltihabıdır.[1] Belirtiler genellikle kısık bir ses içerir ve ateş, öksürük, boynun önündeki ağrı ve yutma rahatsızlığını içerebilir.[1][2] Tipik olarak, bunlar iki hafta sürer.[1]
| Larenjit | |
|---|---|
 | |
| Reflünün neden olduğu iltihaplı bir gırtlakın endoskopik görüntüsü | |
| Telaffuz |
|
| Uzmanlık | Kulak Burun Boğaz |
| Nedenleri | Viral, travma, bakteriyel[1] |
| Ayırıcı tanı | Epiglottit, gırtlak kanseri, krup[1] |
| Sıklık | Yaygın[1] |
Larenjit, üç haftadan az sürerse akut, semptomlar üç haftadan daha uzun sürerse kronik olarak sınıflandırılır.[1] Akut vakalar genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonunun bir parçası olarak ortaya çıkar.[1] Öksürme gibi diğer enfeksiyonlar ve travma diğer nedenlerdir.[1] Sigara içme, verem, alerji, reflü, romatoid artrit veya sarkoidoz nedeniyle kronik vakalar ortaya çıkabilir.[1][3] Altta yatan mekanizma ses tellerinin tahriş olmasını içerir.[2]
Daha fazla araştırma gerektirebilecek işaretler arasında, stridor, boyuna radyoterapi öyküsü, yutma sıkıntısı, üç haftadan fazla süre ve sigara içme öyküsü sayılabilir.[1] İlgili işaretler varsa, ses telleri laringoskopi ile incelenmelidir.[1] Benzer semptomlar üretebilecek diğer koşullar arasında epiglotit, krup, yabancı cisim solumak ve gırtlak kanseri sayılabilir.[1][4]
Akut form genellikle spesifik bir tedavi olmadan düzelir.[1] Sesi dinlendirmek ve yeterli sıvıyı almak faydalı olabilir.[1] Antibiyotikler genellikle akut formda kullanışlı görünmemektedir.[5] Akut form, kronik form kadar olmasa da yaygındır.[1] Kronik form en sık orta yaşta görülür ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.[6]
Larenjitin birincil belirtisi kısık bir sestir.[7]:108 Larenjit çeşitli nedenlere sahip olabileceğinden, diğer belirti ve bulgular değişebilir.[8] Belirtiler şunları içerebilir:
Kısık ses çıkartan bir sesin yanı sıra, larenjitte perde ve ses seviyesinde değişiklikler olabilir. Konuşmacılar, vokal kıvrımlarının şişmiş veya sert olmasına bağlı olarak normalden daha düşük veya daha yüksek bir perde ile karşılaşabilirler.[1][9] Ayrıca vokal kıvrımlar (glotis), daha sessiz hacim[10] ve azaltılmış bir aralık arasındaki boşluktan daha fazla hava aktığı için daha soluk seslere de sahip olabilirler.[1]
Larenjit, bulaşıcı olabilir ve menşeli olmayan bulaşıcı olabilir. Vokal kıvrımların ortaya çıkan iltihabı, burada üretilen sesin bozulmasına neden olur.[1] Normalde bir enfeksiyona, vokal kıvrımlara travmaya veya alerjilere yanıt olarak gelişir.[3] Kronik larenjit ayrıca sinir hasarı, yaralar, polipler veya ses tellerinde sert ve kalın topaklar (nodüller) gibi daha ciddi problemlerden de kaynaklanabilir.[4]
Farklı akut larenjit formlarının teşhisi
Larinksin kendisi sıklıkla eritem (kızarıklık) ve ödem (şişlik) gösterir. Bu laringoskopi veya stroboskopi ile görülebilir (yöntem larenjit tipine bağlıdır).[7]:108 Laringeal dokuların diğer özellikleri arasında şunlar olabilir:
Bazı belirti ve bulgular erken sevk ihtiyacını gösterir.[1] Bunlar arasında;
Tedavi genellikle doğada destekleyicidir ve larenjitin (akut veya kronik) şiddetine ve türüne bağlıdır.[1] Larenjit semptomlarını hafifletmek için genel önlemler arasında davranış modifikasyonu, hidrasyon ve nemlendirme bulunur.[1]
Vokal hijyen (ses bakımı) larenjit semptomlarını hafifletmek için çok önemlidir. Vokal hijyen, sesin dinlenmesi, yeterli su içmek, kafein ve alkol alımını azaltmak, sigarayı bırakmak ve boğaz temizliğini sınırlamak gibi önlemleri içerir.[1]
Genel olarak, akut larenjit tedavisi vokal hijyen, ağrı kesiciler (analjezikler), nemlendirme ve antibiyotikleri içerir.[1][5]
Viral larenjit için önerilen tedavi sık öksürük için vokal istirahat, ağrı kesici ilaç ve mukolitiktir.[7] Çay ve bal gibi ev ilaçları da yardımcı olabilir.[1] Antibiyotikler viral larenjit tedavisinde kullanılmaz.[1][16]
Antibiyotikler, özellikle üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri mevcutsa, bakteriyel larenjit için reçete edilebilir.[7] Bununla birlikte, antibiyotik kullanımı akut larenjit için oldukça tartışılmaktadır. Bu etkililik, yan etkiler, maliyet ve antibiyotik direnç paternlerinin olasılığı ile ilgilidir. Genel olarak, antibiyotikler akut larenjit tedavisinde çok etkili görünmemektedir.[5]
Supraglottit veya epiglottit gibi ciddi bakteriyel larenjit vakalarında, hava yolunun tıkanma riski daha yüksektir.[7] Hava yolunu yönetmek için acil bir başvuru yapılmalıdır.[1] Tedavi nemlendirme, kortikosteroidler, intravenöz antibiyotikler ve nebülize adrenalin içerebilir.[7]
Mantar larenjit, oral antifungal tabletler ve antifungal çözeltilerle tedavi edilebilir.[1][7] Bunlar tipik olarak üç haftaya kadar kullanılır ve mantar enfeksiyonu tekrarlanırsa tedavinin tekrarlanması gerekebilir.[7]
Ses hijyeni önlemleri olsa da, sesin aşırı veya yanlış kullanımından kaynaklanan larenjit tedavi edilebilir.
Laringofaringeal reflü tedavisi temel olarak davranış yönetimi ve ilaç tedavisini içerir.[1][7] Davranış yönetimi;
Anti-reflü ilaçları, kronik larenjit ve kısık ses belirtileri olan hastalara verilebilir.[17] Anti-reflü tedavisi semptomların azalmasına neden olmazsa, diğer olası sebepler incelenmelidir.[1] Nötralize edici asitler (antasitler) ve asit baskılayıcılar (H₂-reseptör antagonisti) için reçetesiz ilaçlar kullanılabilir.[7] Antasitler genellikle kısa etkilidir ve tedavi için yeterli olmayabilir.[7] Proton pompa inhibitörleri etkili bir ilaç türüdür.[7] Bunlar sadece belirli bir süre için yazılmalıdır, sonra belirtiler gözden geçirilmelidir.[1] Proton pompa inhibitörleri herkes için çalışmıyor. Fiziksel reflü bariyeri (örn. Gaviscon sıvısı) bazıları için daha uygun olabilir.[1] İstenmeyen ilaçların birçok yan etkisi olabilir.[1]
Uygun olduğunda, anti-reflü ameliyatı bazı bireylere faydalı olabilir.[1]
Alerjik larenjit tedavisinde topikal nazal steroidlerin ve immünoterapinin alerjik rinit için etkili olduğu bulunmuştur.[7] Antihistaminikler de yardımcı olabilir, ancak gırtlakta kuruluk oluşturabilir.[7] Uzun süre kullanılan inhale steroidler larinks ve ses ile ilgili sorunlara yol açabilir.[7]
Mukoza zarı pemfigoid, ilaç (siklofosfamid ve prednizolon) ile tedavi edilebilir.[1]
Sarkoidoz tipik olarak sistemik kortikosteroidlerle tedavi edilir. Daha az sıklıkla kullanılan tedaviler intralesyonel enjeksiyonları veya lazer rezeksiyonu içerir.[1]
Akut larenjit devam edebilir, ancak tipik olarak iki hafta içinde kendi kendine çözülür.[1] Hasta tedavi planına uyuyorsa iyileşme hızlı olabilir.[18] Viral larenjitte, üst solunum yolu iltihabı giderilse bile semptomlar uzun süre devam edebilir.[16]
Üç haftadan fazla devam eden larenjit kronik olarak kabul edilir.[1] Laringeal semptomlar üç haftadan daha uzun sürerse, ileri laring için direkt laringoskopi dahil olmak üzere bir başvuru yapılmalıdır.[1] Kronik larenjit prognozu larenjit nedenine bağlı olarak değişir.[18]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
