Balgam

Balgam, alt solunum yolundan (soluk borusu ve bronşlar) dışarı öksürülen mukustur. Tıpta balgam örnekleri, çıplak gözle incelemelerde, solunum yolları enfeksiyonlarına yönelik mikrobiyolojik taramalarda ve solunum sisteminin sitolojik incelemelerinde kullanılır. Bu tarz incelemelerde hastanın numuneye burundan gelen herhangi bir mukus madde karıştırmaması kritiktir.

Bir peçete üzerindeki patolojik balgam örneği

Çıplak gözle yapılan incelemeler, hastanın bizzat kendisi tarafından çeşitli renkleri gözlemlemesi yoluyla yapılabilir. Herhangi bir sarı renk tonunun varlığı (irin), bir enfeksiyonun varlığını gösterse de bunun hangi tür bir organizma nedeniyle olduğu bilinemeyebilir. Bu tarz renk incelemeleri en iyi beyaz bir zemin (kağıt, kap, lavabo, vb.) üzerinde yapılır. Sarı rengin çok koyu olduğu durumlarda bakteri rolü olma ihtimali üzerinde daha çok durulur (bronşit, bronkopnömoni ve zatürre).

Tanım

En iyi balgam örnekleri, ağız bölgesindeki bakterilerin numuneye dahil olmadığı çok az tükürük barındıranlardır.^[1] Bu durum özellikle sitolojik veya mikrobiyolojik laboratuvar araştırmalarında önemlidir. Numune yeterliliği laboratuvar teknolojistleri tarafından Gram boyama veya sitoloji boyama yöntemleriyle kontrol edilir. Düşük güç mikroskoplarda 25'ten fazla yassı epitelin gözlemlenmesi, balgama tükürük bulaştığını işaret eder.^[2] Balgam örnekleri, astım gibi hastalıklarda solunum yolu yangılarının derecesini ölçmekte kullanılır. Bu yol aracılığıyla kortikosteroidlerle tedaviye direnç gösteren ciddi astım tiplerinin varlığı belirlenir.^[3]

İrinli balgamlar, irin, beyaz kan hücreleri, hücresel döküntüler, ölü dokular, serum ve sümük sıvısı barındırır.^[4] Bu tarz balgamlar genelde sarı veya yeşil olup bronşektazi, akciğer absesi veya ileri düzeyde bronşit varlığını işaret eder.^[5]

Kaynakça

1. Clinical Microbiology procedures handbook 19 Nisan 2015 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., American Society for Microbiology 2nd Ed. 2007 update
2. Gershman, Neil H.; Liu, Hong; Wong, Hofer H.; Liu, Jane T.; Fahy, John V. (Ağustos 1999). "Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2). ss. 322-328. doi:10.1016/S0091-6749(99)70374-X. PMID 10452752.
3. Peters, Michael C.; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M.; Woodruff, Prescott G.; Fajt, Merritt L.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R.; Mauger, David T.; Comhair, Suzy A.; Erzurum, Serpil C.; Johansson, Mats W.; Jarjour, Nizar N.; Coverstone, Andrea M.; Castro, Mario; Hastie, Annette T.; Bleecker, Eugene R.; Wenzel, Sally E.; Fahy, John V. (Mart 2018). "Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 143 (1). ss. 104-113.e14. doi:10.1016/j.jaci.2017.12.1009. PMC 6128784 $2. PMID 29524537.
4. Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). DeGowin's diagnostic examination. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140923-8.
5. "What can sputum tell us?". 4 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Nisan 2020.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma	D ICD-10: R09.3 ICD-9-CM: 786.4 MeSH: D013183 SNOMED CT: 45710003