Sjukdomsbörda

Sjukdomsbörda är de effekter som ett hälsoproblem har mätt i finansiella kostnader, dödlighet, sjuklighet, eller med andra mått. De kvantifieras (räknas) ofta i termer av kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs) eller funktionsjusterade levnadsår (DALYs), som båda ger antalet år förlorade till sjukdomen (YLDs). En DALY kan ses som ett förlorat år av hälsosamt liv, och den samlade sjukdomsbördan kan ses som ett mått på skillnaden mellan nuvarande hälsotillstånd och perfekt hälsa (där människan lever till hög ålder utan att drabbas av sjukdom eller funktionshinder).^[1][2][3] Enligt en artikel som publicerades i The Lancet i juni 2015 var ryggsmärta och depression bland de tio främsta orsakerna till YLDs och var orsaken till mer hälsoförlust än diabetes, kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma tillsammans. Studien bygger på data från 188 länder, som anses vara den största och mest detaljerade analysen för att kvantifiera nivåer, mönster och trender av ohälsa och funktionshinder, konstaterade att "andelen av disability-adjusted life years har ökat globalt på grund av YLDs från 21,1 procent 1990 till 31,2% under 2013."^[4] Miljöbelastning av sjukdom är definierad som antalet DALYs som kan förklaras av miljöfaktorer.^[5][6] Dessa mätmetoder gör det möjligt att jämföra av sjukdomsbörda mellan olika sjukdomar och samhällen, och används också för att förutse de möjliga effekterna av insatser i samhället. Det beräknade att 2014 kommer DALYs per kapita var "40% högre i låg-inkomst-och medelinkomstländer regioner" jämfört med höginkomstländer.

Sjukdomsbörda av infektionssjukdomar över hela världen år 2004, mätt i funktionsjusterade levnadsår.

Sjukdomsbördan av icke-smittsamma sjukdomar över hela världen år 2004, mätt i funktionsjusterade levnadsår.

Världshälsoorganisationen (WHO) har gett ut detaljerade riktlinjer för att mäta sjukdomsbörda på lokal och nationell nivå. År 2004 var det hälsoproblem som gav upphov till flest YLD för både män och kvinnor: unipolär depression;^[7] år 2010, var det smärta i ländryggen.^[8] Enligt en artikel i The Lancet, publicerad i november 2014, utgör tillstånd bland åldersgruppen 60 år och äldre "23% av den totala sjukdomsbördan globalt" och ledande orsaker i denna grupp 2014 var "hjärt- och kärlsjukdomar (30.3%), elakartade tumörsjukdomar (15.1%), kroniska sjukdomar i andningsorganen (9,5 procent), muskuloskeletala sjukdomar (7.5%), och neurologiska och psykiska sjukdomar (6.6%)."^[9]:549

Missbruk

Olika typer av missbruk bidrar starkt till den samlade sjukdomsbördan i Sverige och orsakar förluster av levnadsår och friska produktiva år.^[10] År 2010 var tobaksrökning den fjärde största riskfaktorn för ohälsa, alkohol den åttonde och narkotikabruk på tionde plats.^[10] Sammanlagt beräknades dessa bidra till 12 procent av den samlade sjukdomsbördan i Sverige, mätt i DALYs som inkluderar både dödlighet och sjuklighet.^[10]

Referenser

1. ”Preventing disease”. http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventingdisease.pdf.
2. (23–24 August 2000) "Methodology for assessment of Environmental burden of disease". ISEE session on environmental burden of disease.
3. Prüss-Üstün, Annette; Mathers, C.; Corvalán, Carlos; Woodward, A. (2003). Assessing the environmental burden of disease at national and local levels: Introduction and methods. WHO Environmental Burden of Disease Series. "1". Geneva: World Health Organization. ISBN 9241546204. http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/9241546204/en/index.html
4. ”Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. The Lancet 386: sid. 743–800. 8 June 2015. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMID 26063472.
5. ”Dealing with uncertainties in environmental burden of disease assessment”. Environmental Health 8 (1): sid. 21. 1 January 2009. doi:10.1186/1476-069X-8-21. PMID 19400963. PMC: 2684742. http://www.ehjournal.net/content/8/1/21.
6. Briggs, D. (1 December 2003). ”Environmental pollution and the global burden of disease”. British Medical Bulletin 68 (1): sid. 1–24. doi:10.1093/bmb/ldg019. http://bmb.oxfordjournals.org/content/68/1/1.short.
7. ”GBD report 2004 update part 3” (PDF). http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf.
8. Vos, T (Dec 15, 2012). ”Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”. Lancet 380 (9859): sid. 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMID 23245607.
9. Martin J Prince; Fan Wu; Yanfei Guo; Luis M Gutierrez Robledo; Martin O'Donnell; Richard Sullivan; Salim Yusuf (2015). ”The burden of disease in older people and implications for health policy and practice”. The Lancet 385 (9967): sid. 549–562. doi:10.1016/S0140-6736(14)61347-7.
10. ”Att förebygga missbruk av alkohol, droger och spel hos barn och unga”. www.sbu.se. http://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU-utvarderar/att-forebygga-missbruk-av-alkohol-droger-och-spel-hos-barn-och-unga/. Läst 16 juni 2017.