From Wikipedia, the free encyclopedia
Ширмеров тест један је од најпрактичнијих тестова за утврђивање количине излучених суза који се данас користи у офталмологији. Тест је једноставан за извођење како у клиничким тако и амбулантним условима.[1] Осмислио га је 1904. године др Ото Ширмер ( 1864—1918) немачки офталмолог.[2]. Тестом се одреређује количина воденог слоја прекорнеалног сузног филма.[3]
Ширмеров тест | |
---|---|
Класификација и спољашњи ресурси | |
Специјалност | офталмологија |
Ширмеров тест се користи у офталмолошким прегледима за мерење производње суза за дијагнозу стања као што су кератокоњунктивитис сика и суво око, који се могу манифестовати у бројним симптомима као што су страно тело или осећај песка, пецкање/пецкање, сузење, фотофобија и / или повремени оштри болови у очима. Кератокоњунктивитис сика се односи на суво око уопште, као и на упалу коњунктиве и рожњаче. Суво око се дели на смањену производњу суза и повећано испаравање суза, од којих оба резултују недовољним слојем течности (прекорнеални сузни филм) који нормално прекрива око. То је најраспрострањеније стање ока код старијих пацијената и једно од најчешћих стања у офталмологији, са распрострањеношћу широм света између 5% и 34%. Фактори ризика за суво око укључују рефрактивну хирургију, старост већу или једнаку 50 година и женски пол. 2007. године, дефиниција сувог ока је ажурирана како би се означила као мултифакторска болест која укључује сузе и површину ока и изазива нелагодност или поремећај вида, са потенцијалним оштећењем површине ока. Такође је праћен повећањем осмоларности сузног филма и запаљењем површине ока.[4][5][6][7]
Како би се добио објективне доказе о смањеној секрецији суза, након, од пацијента добијених детаљнних анамнестичких података из историје болести о недовољном или одсутном излучивању суза и физичким прегледом болесника установљеног „сувог симптома“ очију приступа се извођењу Ширмеровог теста.[8]
Ширмеров тест, који је у следећим стањима (болестима) позитиван, указује на одсуство лучења суза или сувоћу у очима:[9]
Тест се изводи веома лако у клиничким и амбулантним условима, без анестезије или са локалном анестезијом ока (и тада носи назив „основни Ширмеров тест“), тако што се 5 mm дуга трака стерилног филтер папира „урања“ у форникс бочне трећине доњег очног капка, а 25 mm оставља да виси са спољне стране. (види слику горе десно).[12]
Квашење трака филтер папира сузама у дужини већој од 15 mm после 5 минута је нормалан налаз, а квашење мање од 5 mm након 5 минута сматра се „позитивним“ налазом (види слику доле десно).
Након изведеног теста треба саветовати пацијенту да најмање 30 минута након изведеног теста не трља очи. Такође контактна сочива пацијент може поставити најмање 2 сата након теста.[13]
Иако се Ширмеров тест у пракси примењује више од 100 година, неколико студија показују да он неправилно идентификује велику групу пацијената са сувим очима, нпр:
Имајући у виду напред наведене недостатке Ширмеровог тест, данас се све више развијају нови све бољи тестови. Тако, нпр. један од новијих тестова мери количину молекула лактоферина. Пацијенти са ниском продукцијом суза и сувим оком имају низак ниво молекула лактоферина.[17]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.