From Wikipedia, the free encyclopedia
Хемифацијални спазам је једнострано, безболно, неправилно грчење (контракција) мишића лица. Настаје као последица оштећења седмог (фацијалног) живца. Патофизиологија и лечење хемифацијалног спазам слична је као код тригеминалне неуралгије, осим што је у њеном лечењу ефикаснија примена ботулинског токсина.
Најраније описе хемифацијалног спазма дали су Схултзе 1875. и Говерс 1899. О етиологији хемифацијалног спазма и локацији абнормалности расправљало се више од једног века.[тражи се извор] Хируршко лечење хемифацијалног спазма почетком 20. века укључивало је неуролизу (уништење нервног ткива), истезање фацијалног нерва (седми кранијални нерв) и иригацију нерва под високим притиском раствором лактатног Рингера. Медицински режими тог времена укључивали су ињекцију нерва етанолом, електричну стимулацију, примену токсичних једињења (нитрата сребра, цинка, арсена, бромида) као и лекове као што су дилантин или други антиконвулзиви.[1][2]
Додатни напредак у разумевању етиологије и побољшању третмана хемифацијалног спазма није се десио све до средине седамдесетих. Када је 1977. године, 47 случајева хемифацијалног спазма подвргнуто микроваскуларној декомпресији фацијалног нерва уз помоћ оперативног микроскопа. Зона излаза корена је место где завршава централна глијална аксонална изолација нерва и почиње аксонална мијелинација периферног нерва, ово је познато као Оберстеинер-Редлихова зона. Биопсије излазне зоне корена показале су дегенерацију аксона, денудирани осовински цилиндар и прекинут мијелин. Резултати експеримента су ојачали теорију да је васкуларна компресија фацијалног нерва примарни узрок хемифацијалног спазма и предложили специфичан регион фацијалног нерва где ефекти дуготрајне компресије доводе до дисфункције нерва.[3]
Хемифацијални спазам се карактерише једностраним клоничким трзајевима који најчешће почињу у пределу очних мишића, затим захватају углове усана, да би коначно захватили целу половину лица. Контракције су ирегуларне, интермитентне и обично се појављују код старијих особа претежно женског пола.
Овај поремећај може да настане услед притиска аберантног крвног суда или тумора на живац.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.