From Wikipedia, the free encyclopedia
Отворени загрижај или аперогенија једна је од дисгнатија код које су горњи од доњих зуби одвојени када су вилице затворене, јер зуби не досежу оклузалну раван. Може стварати потешкоће при жвакању и уносу одређене врсте хране.
Постоје три основна узрока отвореног загрижај: скелетни, зубни или удружени - ако настаје као комбинација скелетног и зубног облика.
Скелетни узроци потичу од неправилног раста костију, они су наслеђени у генима који се преносе кроз породицу.
Зубни узроци потичу од лоших оралних навика, или стања која ометају правилан правац развоја зуба:[1]
Отворени загрижај се може јавити у:
Отворени загрижајоже бити праћена и другим деформитетима нпр. рахитиса.
Отворени загрижај је једна врста малоклузије или „лошег загрижаја“: код које се горњи и доњи зуби не додирују када су уста потпуно затворена, већ показују отвор између горњих и доњих зуба. Отворени загрижај се може појавити у предњем или задњем делу уста, иако је фронтални отворени загризај много чешћи.
Најчешчи знаци отвореног загрижаја или малоклузије су:[4]
Ортодонт ће поставити дијагнозу, користећи рендгенске снимке и/или 3Д слике, као и физички преглед.
Рендгенски снимци ће омогућити ортодонту да види шта је испод линије десни како би детаљно прегледао отворени загрижај и утврдио његове узроке.[1]
Отворени дентоалвеоларни загрижај карактерише вертикална деформација горњег и/или доњег алвеоларног процеса у предњем или задњем делу са уравнотеженим или хоризонталним обрасцем раста. Вертикалне пропорције лица су непромењене.
Етиолошки (узрочно) одлучујући су егзогени (спољни) утицаји као што је сисање палца или прста, као и стална употреба цуцла, притискање језика или одржавање висцералног чина гутања детета са смештајем језика између редова зуба.
Отворени дентоалвеоларни загрижај је релативно чест у примарној дентицији у 20–30% случајева. Учесталост је смањена у мешовитој дентицији на око 3 до 8%.
Недостатак контакта зуба у скелетном отвореном загрижају (структурални или гнатички отворени загрижај) није ограничен на предњи регион, већ често утиче на предњи и задњи регион. Учесталост овог загрижаја процењена је на око један проценат.
Типично, вертикални образац раста са дивергентном ротацијом основе вилице може се видети на бочним кефалометријским подацима. Висок доњи део лица је карактеристичан и углавном генетски. Током пубертета може се очекивати повећање или поновно отварање загрижаја.
Због систематске профилаксе витамином Д, отворени загрижај повезан са рахитисом се ретко јавља.[5]
Јатрогени отворени загрижај може настати након неиндификованог или неправилног ортодонтског третмана.
Отворени загрижај не само да се неће исправити сам од себе, већ ће се временом погоршати, и захтеваће инвазивније методе лечења.[6]
Ортодонтски третман и ношење ортодонтског апарата могу да умање ову диспропорције како у величини вилице, тако и у корекцији зуба где је крајњи резултат терапије хармоничан изглед и лица и вилице.
Иако је отворени загрижај често сложен за лечење, добро обучен, ортодонт ће моћи да исправи ово стање помоћу разних протеза и других помагала. Протезе су ефикасан, практичне и приступачан метод за исправљање отвореног загрижаја. Постоји неколико опција протеза, укључујући металне, керамичке и лингвалне протезе – у зависности од дијагнозе. Протезе су изузетно поуздане, лаке за одржавање и дају прелепе резултате: многи људи су кориговали своје отворене загризе избором адекватне протезе.[1]
За неке тешке случајеве отвореног загрижаја може бити неопходна орална хирургија: и то само за веома сложене случајеве који се не могу лечити само ортодонтском интервенцијом.
Орална хирургија и ортодонтска нега заједно могу постићи оптималне резултате и код тешких облика отвореног загрижаја.
Не постоје систематски прегледи или рандомизована клиничка контролна испитивања у вези са корекцијом отвореног загрижаја делимичном глосектомијом језика, али је објављено неколико извештаја о случајевима који указују на успешно лечење отвореног загрижаја овим хируршким приступом.[3][7][8]
Превентивни део је могућ у предшколском узрасту када се једноставним вежбама и апаратима, као и уклањањем лоших навика може спречити испољавање ортодонтских неправилности у пуној мери чак и упркос генетским факторима.[2]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.