Венски филтри, интравенски кава филтри (ИВКФ) уређаји су намењени за изолацију („закључавање”) тромба у циркулацији и спречавању појаве плућне емболије. Привремени венски филтер могу се превентивно применити пре порођаја, ризичних операција која се могу погоршати плућном емболијом, или профилактички код болесника у коми или током дуготрајне имобилизитсани пацијената који су у високом ризику за венске тромбозе.
Уградња ИВКФ има своје добре и лоше стране. Добра је та што може веома ефикасно да спасе животе болесника у више наврата. Са друге стране, уређај може бити извор компликација због тромбозе, померање дуж вена, пробијање венског зида и околних структура, и слично. За сада има довољно репрезентативних студија које недвосмислено доказује да стални кава филтери донесе више користи него што могу истовремено угрозити болесника.[2] Једна од њих је она спроведена у болници у Уједињеном Краљевству континуираним праћењем, од 1989-1994, 78 болесника. У посматраној групи 52 пацијената било је живо и здраво након 4-6 година од уградње филтера. Смртност након 30 дана износила је 5,1%, а након три године 19,2%. Рекурентна плућа емболију догодила се у 1,3% случајева, а ИВЦ оклузија у 4,7% случајева. Није било доказа о померању филтера. Пролапс жице филтера десио се у 70% случајева без асимптоматске перфорације у венском зиду у 85,3% случајева. На морбидитет и морталитет у овој студији антикоагулантна терапија није била од значаја. На основу ових података у закључку студије стоји; да је Bird's Nest венски кава филтер безбедна и ефикасна заштита од тромбозе у краткорочном и дугорочном периоду.[3]
Први ИВКФ креирао је Кази Мобин-Удин који је објавио своје налазе 1969. у New England Journal of Medicine.[4][5][6][7] Мобин-Удинов филтер је касније замењен Грнфилдовим филтером који је развио Лазар Гринфилд, јер је имао нижу стопу компликација повезаних са филтером.[6]
Венски филтри односно интравенски кава филтри (ИВКФ) индиковани су за:
Превенцију венске тромбоемболије (ВТЕ) код болесника са контраиндикацијама за оралну антикоагулантну терапију
Код болесника који имају плућну емболију и поред адекватне антикоагулантне терапије,
Превенцију тромбозе после примењене хируршке емболектомије.
Превенцију тромбозе после дијагностичких, инвазивних, венографија.[8]
Индикације за примену кафа филтера могу бити: апсолутне и релативне.
Nguyen, My-Linh T; . „Endovascular Removal of an Embedded Superior Vena Cava Filter after 6 Years”. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 26 (1): 131—133.
R. Kiefer, N. Pandey, S. Trerotola, S.W. Stavropoulos; The value of pre-operative rotational venography versus anterior-posterior venography in IVC filter retrieval, JVIR, Scientific Session, Monday ’S63 Abstract No. 131
Mobin-Uddin, K.; McLean, R.; Bolooki, H.; Jude, J. R. (1969). „Caval interruption for prevention of pulmonary embolism. Long-term results of a new method”. Archives of Surgery (Chicago, Ill.: 1960). 99 (6): 711—715. PMID5370194. doi:10.1001/archsurg.1969.01340180035006.
Neuerburg, J. M.; Günther, R. W.; Vorwerk, D.; Dondelinger, R. F.; Jäger, H.; Lackner, K. J.; Schild, H. H.; Plant, G. R.; Joffre, F. G.; Schneider, P. A.; Janssen, J. H. (1997). „Results of a multicenter study of the retrievable Tulip Vena Cava Filter: Early clinical experience”. CardioVascular and Interventional Radiology. 20 (1): 10—16. PMID8994718. S2CID25032380. doi:10.1007/s002709900102.