From Wikipedia, the free encyclopedia
Вагинална интраепителна неоплазија или вулварна епителна неоплазија (ВИН) (Vulvar intraepithelial neoplasia) један је од назива за означавање интраепителних стадијума у развоју рака вагине, који се користи да означи појаву различитог степена атипичних, односно малигних, ћелија унутар епитела вагине.[1] Сви степени ВИН нису обавезно и преканцерозна стања: у које се убрајају само тешке дисплазији и карциноми ин ситу (промене означене са ВИН 3). Код неких жена ВИН може нестане без третмана.[2] Ако промене постају озбиљније, постоји могућност да се развије рак после много година, па се зато ВИН означава као преканцерозно стање.[3][4]
Вагинална интраепителна неоплазија | |
---|---|
Класификација и спољашњи ресурси | |
Специјалност | онкологија гинекологија |
Учесталост јављања вагиналне интраепителне неоплазије није сасвим позната, собзиром да је изолована вагинална преканцероза изузетно ретка појава. Дисплазије вагине се најчешће јављају заједно или у склопу са већ постојећим премалигним лезијама вулве и врата материце.[5][6]
Бројни чиниоци могу бити од утиваја за настанак ВИН и јако су слични као и они код цервикалне интраепителне неоплазије:[7]
У клиничкој слици вагиналне интраепителна неоплазије (ВИН) разликују се 3 врсте вагиналних интраепителних неоплазија (које се означавају са ВИН 1,2 и 3):[8]
Код ове дисплазије промене на ћелијама (које су присутне су само у доњој трећини епитела) у смислу дискератозе или атипије карактеришу се:
Напред описане промене на ћелијама присутне су и у доње две трећине епитела, а сазревање епитела је изражено највише у горњој трећини епитела.
Тешка дисплазија обухвата карцином ин ситу, као и атипичне кондиломатозне промене. Код овог типа ВИН-а незреле диспластичне ћелије се налазе у више од две трећине дебљине епитела. ВИН 3 се сматра предстадијумом у настанку рака вагине.[9]
Симптоми вагиналне интраепителне неоплазије, обично изостају или су некарактеристични и обухватају неспецифичне знака у виду појачаног исцедка сукрвичавог изгледа, са или без непријатног мириса.[10]
Сумњиве промене на вагини откривају се најчешће случајно приликом гинеколошког прегледа, обично као црвене или беле мрље: улкуси (чир или раница) издигнутих ивица или у равни слузокоже, или су у облику брадавичастих промена. Најчешћа локализација промена је у горњој трећина задњег зида вагине.
Дијагноза се поставља у оквиру редовних гинеколошких прегледа. У дијагностици се користи цитологија, колпоскопија, биопсија и хистолошки преглед.[11]
Лечење млађих болесница и лезија типа ВИН 1 и ВИН 2 је конзервативно и састоји се од медикаментозног лечење локалне инфекције и стално праћење промена.[12]
Уколико промене перзистирају дуже од 6 месеци, виругеног су или прогресивног карактера (гооворе о прогресији у ВИН 3). Ако су промене промера већег од 2 сантиметра препоручује се ексцизија преканцерозне лезије до у здраво ткиво.
Мултицентричне промене могу се лечити локално цитостатицима (5-флуороурацил), интерфероном или СО2 - ласерском вапоризацијом.
Код рецидива примењује се парцијална или тотална колпектомија (одстрањење вагине), а код истовременог јављања карцинома ин ситу најчешће је потребно урадити хистеректомији (одстрањење материце).[13]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.