Norovirus

Norovirus izaziva akutni gastroenteritis.^[6][1] Može ga dobiti svako, i to više puta u toku života, jer postoji mnogo tipova norovirusa i infekcija jednim tipom kasnije ne štiti od drugih tipova virusa.

Norovirus
Sinonimi	Uzročnik zimskog povraćanja[1]
Transmisiona elektronska mikrografija virusa. Bela crta = 50 nm
Specijalnosti	Urgentna medicina, pedijatrija
Simptomi	Dijareja, povraćanje, stomačni bol, glavobolja[2]
Komplikacije	Dehidracija[2]
Vreme pojave	12 do 48 sata nakon izlaganja[2]
Trajanje	1 do 3 dana[2]
Uzroci	Norovirus[3]
Dijagnostički metod	Na bazi simptoma[3] Potvrdno testiranje se može obaviti za potrebe javnog zdravlja.[3]
Prevencija	Pranje ruku, dezinfekcija kontaminiranih površina[4]
Lečenje	Nega (unos dovoljne količine tečnosti ili intravenozna terapija)[5]
Frekvencija	685 miliona slučajeva godišnje[6]
Smrtnost	200,000

Norovirus se može naći u povraćenoj masi i stolici, čak i pre nego što osoba dobije simptome. Virus ostaje u stolici dve nedelje, čak i duže nakon ozdravljenja. Tada su obolele osobe i najzaraznije.

Virus se obično prenosi kada stolica ili povraćene mase dospeju do usta zdravih ljudi. Ovo se obično dešava konzumiranjem virusom kontaminirane hrane ili tečnosti, dodirivanjem kontaminiranih stvari, a zatim stavljanjem ruku u usta ili kontaktom sa inficiranim osobama, na primer nega obolelog ili deljenje obroka ili korišćenje istog pribora za jelo.

Mikrobiologija

Norovirusi pripadaju familiji Caliciviridae, a u humanoj medicini važna su dva roda:

• Norovirus (ranije nazvani Norwalk-like virus), kojih su češći uzročnici bolesti.
• Sapovirus (ranije nazvani Saporo-like virus).

Morfološki pripadaju malim okruglim virusima (veličina im je 27-40 nm), imaju izgled čašice sa 32 udubljenja na površini po strukturi virusne kapide na elektronskom mikroskopu. Na osnovu sekvenci nukleinske kiseline virusi su klasifikovani u više genogrupa.^[7]

Izuzetno su otporni i ne mogu se inaktivirati standardnim dezinfekcionim postupcima.

Inkubacija

Inkubacija je vrlo kratka (oko 24 časa) tako da spada u grupu bolesti sa kratkom inkubacijom, dok sama bolest traje 1-2 dana.^[8]

Simptomi

Simptomi su uglavnom razviju 12 do 48 sati nakon izlaganja virusu, a bolest uglavnom prolazi za jedan do tri dana.

Najčešći simptomi norovirusa su dijareja, povraćanje, mučnina, bolovi u stomaku, groznica, glavobolja i bolovi u telu. Ukoliko su povraćanje i prolivi jače izraženi, to može dovesti do dehidratacije, pogotovo kod male dece i starijih osoba. Simptomi dehidratacije su smanjena količina urina, suva usta, osećaj vrtoglavice pri ustajanju, kod dece plač sa malo ili bez suza, pospanost ili razdražljivost.

Norovirusi se brzo šire u zatvorenim objektima poput škola, obdaništa, staračkih domova, brodova (kruzeri), a najveći broj epidemija norovirusima se dešava između novembra i aprila.

Prevencija

Najbolja prevencija norovirusa je praktikovati pravilno pranje ruku i održavanje čistoće. Ruke prati pravilno, sapunom i vodom, naročito nakon upotrebe toaleta, menjanja pelena, i uvek pre pripremanja i serviranja hrane i obroka. Nakon pranja ruku mogu se koristiti sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola, ali ona ne mogu zameniti pranje ruku.