From Wikipedia, the free encyclopedia
Butna (bedrena) kila ili femoralna hernija (лат. ) je protruzija sadržaja trbušne šupljine kroz femoralni kanal. Nalazi se ispod ingvinalnog ligamenta u blizini femoralnih krvnih sudova i živaca. Ređe se javlja od preponske kile, a češća je kod žena nego kod muškaraca. Ponekad se može zameni sa preponskom kilom, što može biti uzrok neuspešnog operativnog tretmana jer je samo napravljena plastiku zadnjeg zida preponskog kanala.
Butna kila | |
---|---|
Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
Specijalnost | hirurgija |
-10 | K41 |
- | 553.0 |
4793 | |
001136 | |
emerg/251 | |
C06.405.293.249.374 |
Butna kila se klinički manifestuje kao izbočenje u preponi, ali ispod ingvinalnog ligamenta, a lateralno od nje pipa se puls arterije femoralis. Kila je obično mala jer ima uzak vrat, što je čini vrlo podložnom hernijaciji i vrlo teškoj repoziciji, jer joj je sadržaj često prirastao za kilnu kesu (лат. ). Važno je naglasiti da se gotovo 40% butnih kila prvi put manifestuje kao hitno stanje zbog inkarceracije (uklještenja) ili strangulacije (uvrtanja).
Za razumevanje butne kile neophodno je poznavanje anatomskog opisa femoralnog trougla (лат. ) i femoralnog prstena, koji je smešten na prednjoj strani butine (bedra) i kroz koji se odvija proces hernijacije.
Ispod preponske veze ponire izdanak ilijačne fascije (лат. ), koji prostor ispod preponske veze razdvaja na dve šupljine – vaskularnu i mišićnu (лат. ). Kroz mišićnu šupljinu prolazi лат. i лат. , dok je glavna odrednica vaskularne šupljine femoralni kanal (лат. ) u kojem se nalaze butna arterija i vena (лат. ) okružene izdancima fascija, koje oblažu unutarnji stranu prednjeg trbušnog zida (лат. ). U kanalu se još nalaze i limfni sudovi, katkada i limfni čvor, vezivo i mast.
Kanal je najširi na svom abdominalnom otvoru koji se naziva femoralni prsten (лат. ), a distalno se pruža do proksimalnog kraja safenskog otvora. Anulus femoralis omeđen je sa četiri strane:
Prsten zatvara vezivna opna (лат. ), kroz koju prolaze limfni sudovi.[1][2][3][4]
Butna kila je po učestalosti odmah nakon ingvinalne, a statistički podaci pokazuju da butna kila čini 3% od ukupnog broja kila svih loikalizacija,
Mnogo je češća kod žena nego muškaraca, naročito u starijoj životnoj dobi. Oko 75% svih hernija koje se javljaju kod žena su butne, a oko 1% prisutan je kod ženske dece. Češće se butne kile javljaju kod odraslih osoba nego kod dece.
Uzrok butne kile, je predisponirano, postojanje anatomski slaba tačke u području kroz koje prolaze glavni krvni sudovi živci za nogu (butna ili femoralna arterija (лат. ) i vena (lat. лат. ) i butni živac (лат. ). Uodređenim uslovma kao što su * prekomerna telesna težina,
vrlo lao se nadovezuju na slabost odredjenih struktura trbušnog zida, kao što je to femoralni preste.
Iako butna kila najčešće nastaju kroz лат. medijalnije od femoralnih krvnih sudova u femoralnom kanalu, do hernijacije može doći i kroz лат. .
Sadržaj kilne kese može biti tanko ili debelo crevo, trbušna maramica ili čak i crvuljak (лат. ).
Bol je čest simptom mada nije naglašen osim kada dođe do ukliještenja. Pojava bola je indikacija za hitnu operaciju koja nosi veći operativni rizik od elektivne operacije (pravovremeno planirana operacija sa pripremom bolesnika)
Klinički, butna kila se manifestuje kao izbočenje u preponi, ali ispod ingvinalnog ligamenta, a lateralno od nje pipa se puls arterije femoralis. Kila je obično mala jer ima uzak vrat, što je čini vrlo podložnom hernijaciji i ponekad je teško reponirati, jer joj je sadržaj često prirastao za kilnu kesu (лат. ).
Ukoliko se sadržaj kilne kese ne može reponirati ugroženo je snabdijevanje krvlju uklještenih crevašto može rezultovati gangrenom ceva. Također može doći i do zastoja rada creva izazvan spoljašnjom kompresijom kilnog prstena i pojave ileusa (zavezanih creva). Ovo je češći slučaj nego kod preponske kile.
Iako su rezultati operacije kile vrlo dobri, a stopa recidiva je ređa nego kod operacija ingvinalnih kila, kao moguće koplikacije femoralne hernioplastike mogu se javiti:
Prognoza je dobra, ali su mogući retki recidivi (povratak oboljenja) butne kile ako se ugradi mrežica. Često se javljaju u slučaju takozvane previđene kile kada hirurg previdi postojanje butne kile misleći da se radi samo o preponskoj kili.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.