From Wikipedia, the free encyclopedia
Vaginizam (grč. vaginismus) je fizičko ili psihičko stanje žene izazvano grčevitim stezanjem mišića vaginalnog ulaza i karličnog dna. Najčešće je prisutan kod mladih žena usled preterane osetljivost vaginalnog ulaza. Vaginizam utiče na sposobnost žene da u bilo kojem obliku, obavi vaginalnu penetraciju — uključujući i bilo koji seksualni odnos, penetraciju prstima, ubacivanje tampona, dijafragme ili drugih menstruacijskih pomagala, lekova ali i penetraciju koja uključuje ginekološke preglede (unos spekuluma i PAPA testove).
Vaginizam | |
---|---|
Mišići uključeni u vaginizam | |
Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
Specijalnost | ginekologija |
MKB-10 | F52.5, N94.2 |
MKB-9-CM | 306.51 625.1 |
DiseasesDB | 13701 |
MedlinePlus | 001487 |
MeSH | D052065 |
Seksualna disfunkcija — vaginizam
Iako se ne zna tačan uzrok pretpostavka je da vaginizam nastaje kao posledica nevoljnog grčenje vaginalnih mišića, što čini bilo koju penetraciju u unutrašnjost vagine jako bolnom ili nemogućom. Iako nema dokaza, koji je mišić odgovoran za spazam vaginalnog zida, najčešće se smatra da je to pubokokcigelani mišić, poznat i kao „PC mišić". Međutim ne isključuje se i grčenje ostalih mišića tog područja, kao što su levator ani, bulbocavernosus, cirkumvaginalni (okolovaginalni) i perivaginalni (privaginalni) mišići.[1]
Žena sa vaginizmom može i svesno kontrolisati spazam, jer je on refleks koji može biti povezan sa refleksnim zatvaranjem očiju kada neki predmet pođe prema njoj.
Težina vaginizma, kao i bol prilikom penetracije (uključujući i seksualnu), individualno varira, od žene do žene.[1]
Faktori koji mogu doprinieti pojavi primarnog ili sekundarnog vaginismusa uključuju:
Žena ima primarni vaginizam kada nije u stanju da obavi penetrativni seks ili iskustvo bezbolne vaginalne penetracije. Ovaj oblik se obično javlja kod tinejdžerki i žena u ranim dvadesetim godinama života, kada su mnoge devojke i mlade žene u zapadnom svetu imale prve pokušaje da koriste higijenske tampone, imale prodoran seks, ili su obavljale ginekološki Papa test.
Žena sa vaginizmom često može biti nesvesna svog stanja dok pokušava vaginalnu penetraciju, a može biti upoznat sa uzrocima njenog stanja.
Nekoliko od glavnih faktora koji mogu doprineti primarni vaginizam uključuju:
Sekundarni vaginizam nastaje kada žena koje su ranije bila u mogućnosti da ostvare penetraciju. To može biti zbog fizičkih uzroka kao što su:
Tretman ovog vaginizam je isti kao i za primarni vaginizam, iako, u ovim slučajevima, prethodno iskustvo sa uspešnim penetracijama može pomoći u bržem rješavanju stanja.
Peri-menopauzni i menopauzni vaginizam, često nastaje zbog sušenja vulve i vaginalnog tkiva, kao posledice smanjenja estrogena i kao rezultat „mikro-sužavanja" pri prvom izazivanju seksualnog bola, koji je doveo do spazma.[7]
Lamont je klasifikovao vaginizam prema težini stanja, opisujući četiri stepena;[8] dok je Pacík proširio Lamontovu klasifikacije, uključenjem i petog stepena,[9]
Prvi stepen — žena ima spazam mišića karlice koji se može lako, sa sigurnošću opustiti.
Drugi stepenu — grč vagine je prisutan, ali se održava na nivou karlice,
Treći stepen — žena podiže karlicu kako bi da izbegne da bude ispitana.
Četvrti stepen — (takođe poznatom kao 4. klasa vaginizma), je najteži oblik vaginizma, kada žena podiže zadnjicu, povlači i čvrsto steže butine da izbegne ispitivanje.
Peti stepen — u kojem žena doživljava visceralne reakcije, kao što su znojenje, hiperventilacija, lupanje srca, drhtanje, tresenje, mučnina, povraćanje, gubljenje svijesti, želeći da skoči sa stola ili napada lekara.[10]
Iako se obično smatra da je u primarni vagizmus uključen samo pubokokcigealni mišić, Pacík je identifikovao i učešće dva dodatna mišića, u žena pod sedativima — bulbospongiozusa i srednjih vaginalnih mišića (puborectalnih mišića).[9]
Glavni znaci i simptomi su:
To ne znači da ne mogu biti seksualno uzbuđene, jer mnoge žene sa ovim problemom mogu imati orgazme bez penetracije kada im se stimuliše klitoris.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i ginekološkog pregleda kada se objektivno može potvrditi dijagnozu. Medicinska anamneza i kompletan fizički pregled potrebni su i za traženje drugih uzroka bola kod spolnih odnosa (dispareunija).
Zdravstveni tim sastavljen od ginekologa, fizioterapeuta i seksualnog savetnika može pomoći u lečenju.
Tretman uključuje kombinaciju fizikalne terapije, edukacije, savetovanja i vežbi kao što je kontrakcija i opuštanje mišića dna karlice (Kegelove vežbe).
Preporučuju se vaginalne dilatacije pomoću plastičnih dilatatora. Ova metoda pomaže da žena postane manje osetljiva na vaginalnu penetraciju. Ove vežbe treba da se rade pod rukovodstvom obučenog terapeuta, fizioterapeuta ili drugog zdravstvenog radnika.
Terapija treba da uključi partnera i može polako dovesti do intimnijeg kontakta, kako bi se na kraju terapije omogućio normalan odnos.
Žene koje leče specijalisti edukovani za seksualnu terapiju mogu vrlo često prevladati ovaj problem.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.