From Wikipedia, the free encyclopedia
Dermatohalaza ili labavost kože očnog kapka (lat. dermatochalasis) je patološko stanje koje se karakteriše viškom kože, gornjeg i donjeg kapka. Koža očnog kapka je tanka i sklona finom naboranju. Nastaje kao posledica starenje zbog gubitka elasticiteta i tonusa kože, pod uticajem gravitacije. Redundantna koža je često povezana sa masnom hernijom, spuštanjem obrva i spuštanjem kože srednjeg dela lica. Masna hernija je najčešća u supermedijalnoj regiji i u inferomedijalnom i centralnom delu. Pored toga, sa starenjem se razvija varijabilna deformacija zbog edema očnih kapaka i promene boje kože zbog venskog curenja (crni krugovi ispod očiju). Iako je dermatohalaza uobičajeno stanje kod starijih osoba, može se javiti i kod mladih odraslih osoba. Nešto je češća u gornjim očnim kapcima, ali se može videti i u donjim kapcima.
Dermatohalaza | |
---|---|
Bolesnica sa dermatohalazom | |
Specijalnosti | oftalmologija |
Kod ove bolesti kapci poprimaju vrećast izgled, sa nejasnim naborima, a mogu biti i sa hernijacijom masnog tkiva kroz slabu orbitalnu pregradu (septum), koja je granica prednjeg dela kapka i orbitalnog sadržaja. Diferencijalno dijagnostički treba razlikovati dermatohalazu od viška kože gornjih i donjih kapaka, koje nosi naziv blefarohalaza.[1]
Većinom se javlja u starijih, a katkad pogađa i mlađe osobe.
Češće se javlja kod žena, a kod nekih pacijenata izvesnu ulogu u nastajanju imaju i genetski faktori.
Dermatohalaza nastaje kao posledica gubitka elastičnosti kože uzrokovane starošću i slabljenjem vezivnog tkiva kapka, obično kod starijih osoba.
Patofiziologija dermatohalaze je u skladu sa normalnim promenama tokom starenja kože kapaka. To uključuje gubitak elastičnih vlakana, stanjivanje epiderma i redundantnost kože.[2] Hronični infiltrat može biti prisutan kada je povezan sa dermatitisom.
Histološki, epiderm izgleda tanko i glatko. Dermis pokazuje određeni gubitak elastičnog i kolagenskog tkiva, uz povećanje kapilarne vaskularnosti. Često postoji bazofilna degeneracija kolagena (aktinska elastoza) i blaga limfocitna upalna reakcija.[3]
Najčešći faktori koji doprinose pojavi slabog i redundantnog tkiva kapka su:
Na razvoju dermatohalaze mogu uticati i neke sistemske bolesti, kao što su:
Nabori kože mogu, uz estetske smetnje, izazivati i poremećaj vida i suženje vidnog polja, i tako onemogućiti normalnu vidnu funkciju oka.
Kad je reč o funkcionalnom problemu, pacijenti mogu:
Kao estetski problem, pacijenti najčešće imaju otečene „vrećice“ ispod donjih kapaka i bore u donjim kapcima i samim rubovima kapaka.
Dijagnoza zavisi od kliničkih karakteristika, a postavlja se u toku oftalmološkog pregleda, prema sledećim kliničkim metodama evaluacije:
Diferencijaln0 dijagnostički treba dermatohalazu razlikovati od ovih stanja:
Lečenje treba vršiti pod medicinskim nadzorom i uglavnom je hirurško.[7][8]
Zasniva se na blefaroplastici gornjeg očnog kapka — uklanjanjanju viška kože kapka i orbitalne masti, uz rekonstrukciju nabora gornjeg kapka. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i bezbolan je. Najčešće se istovremeno operišu oba oka.[9]
Ako je pacijent na terapiji (Aspirin, Andol i sl.), preporučuje se privremeni prekid terapije tri dana pre zahvata, ako to nije kontraindikovano zbog opšteg zdravstvenog stanja.
Pacijenti sa povezanom ptozom (spuštanje kapaka) mogu zahtevati operaciju ptoze.
Postavljanje privremenih punktalnih čepova sa kolagenom, trajnih punktalni čepovi može se uraditi kod pacijenata sa suvim očima.[10]
Rezultati su obično dobri uz pravilnu dijagnozu i hiruršku blefaroplastiku.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.