Perikarditis
bolezen perikarda, za katero je značilno vnetje perikarda in kot simptom bolečine v prsih / From Wikipedia, the free encyclopedia
Perikarditis je vnetje osrčnika oziroma perikarda, to je vlaknaste vrečke, ki obdaja srce.[1] Simptomi navadno vključujejo nenadno ostro bolečino v prsih. Bolečina se lahko izrazi tudi v ramenih, vratu ali hrbtu.[2] Po navadi se bolečina omili ob sedenju in poslabša ob ležanju ali globokem dihanju.[2] Drugi simptomi so lahko zvišana telesna temperatura, slabost, razbijanje srca in težave z dihanjem.[2] Občasno se simptomi pojavijo postopoma.[1]
Perikarditis | |
---|---|
EKG prikazuje perikarditis. V glavnih odvodih je ST veznica dvignjena, v aVR odvodu pa se zasledi recipročen spust. | |
Specialnost | kardiologija |
Simptomi | Ostra prsna bolečina, blažja ob sedenju in hujša ob ležanju, vročina |
Zapleti | Tamponada srca, miokarditis, konstriktivni perikarditis |
Običajni začetek | Ponavadi nenaden |
Trajanje | Nekaj dni do nekaj tednov |
Vzroki | Virusna okužba, tuberkuloza, uremični perikarditis, ki sledi miokardnemu infarktu, rak, avtoimunska bolezen, poškodba prsnega koša |
Diagnostični postopki | Klinična glede na simptome, EKG, tekočina okoli srca |
Diferencialne diagnoze | Miokardni infarkt |
Zdravljenje | NSAID-i, kolhicin, kortikosteroid |
Prognoza | Ponavadi dobra |
Pogostost | 3 na 10000 letno |
Vzrok perikarditisa je včasih neznan, vendar pa je verjetno najpogostejši vzrok virusna okužba.[1][3] Drugi vzroki so bakterijska okužba, na primer tuberkuloza, uremični perikarditis, ki mu sledi srčni infarkt, rak, avtoimunska bolezen in poškodba prsnega koša.[3][4] Diagnoza temelji na anamnezi bolečine v prsnem košu (perikardno zbadanje), spremembi v elektrokardiogramu (EKG) in dokazu prisotnosti tekočine okrog srca.[5] Stanje, ki lahko povzroči podobne simptome, je tudi srčni napad.[2]
Zdravljenje v večini primerov poteka z NSAID-i (nesteroidnimi protivnetnimi zdravili) in včasih tudi s kolhicinom.[5] Kortikosteroidi se uporabljajo, če druga zdravila niso primerna.[5] Običajno se simptomi izboljšajo v nekaj dneh ali tednih, vendar lahko v nekaterih primerih trajajo tudi več mesecev.[6] Zapleti vključujejo srčno tamponado, miokarditis in konstriktivni perikarditis.[2][7] Slednji je manj pogost vzrok bolečine v prsih.[8] Perikarditis prizadene 3 na 10.000 ljudi na leto.[7] Najpogosteje so prizadeti moški v starosti med 20 in 50 let.[9] Do 30 % bolnikov doživi perikarditis več kot le enkrat.[9]