Obliterantni bronhiolitis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Obliterantni (tudi obliteracijski ali obliterativni) bronhiolitis ali bronhiolitis obliterans (BO) je vrsta bronhiolitisa (vnetja bronhiolusov oziroma sapničic, najožjih cevk v pljučih). Gre večinoma za kronični bronhiolitis, ki nastane zaradi rasti veziva iz sten terminalnih bronhiolusov in posledične zapore njihovih svetlin.[1][3][5] Značilni simptomi vključujejo suh kašelj, težko dihanje, piskajoče dihanje in občutek utrujenosti.[3] Običajno se ti simptomi poslabšajo v tednih do mesecih.[2] Pomembno je omeniti, da ni povezana s kriptogeno organizirajočo se pljučnico, ki se je prej imenovala obliterirajoči bronhiolitis z organizirajočo pljučnico.[2][6]
Obliterantni bronhiolitis | |
---|---|
Sopomenka | bronhiolitis obliterans, obliteracijski bronhiolitis, obliterativni bronhiolitis[1] |
Računalniškotomografska slika visoke ločljivosti, ki prikazuje obliterantni bronhiolitis z mozaično atenuacijo, bronhiektazijami, ujetji zraka in zadebelitev bronhiolusov. | |
Specialnost | pulmologija |
Simptomi | suh kašelj, zasoplost, piskajoče dihanje, utrujenost |
Običajni začetek | poslabšanje v obdobju več tednov ali mesecev[2] |
Vzroki | vdihavanje škodljivih hlapov, okužbe dihal, bolezni vezivnega tkiva, presaditev krvotvornih matičnih celic ali srca in pljuč[3] |
Diagnostični postopki | računalniškotomografsko slikanje, testiranje pljučne funkcije, biopsija pljuč[3] |
Diferencialne diagnoze | astma[4] |
Zdravljenje | kortikosteroidi, imunosupresivi, presaditev pljuč[2][3] |
Prognoza | pogosto slaba[2] |
Pogostost | redka bolezen[2] |
Vzroki bolezni vključujejo izpostavljenost strupenim hlapom, okužbe dihal, motnje vezivnega tkiva ter zapleti, ki se lahko pojavijo po presaditvi kostnega mozga, srca in pljuč.[3] Simptomi se lahko pojavijo šele od dva do osem tednov po izpostavljenosti strupu ali okužbi.[3] Osnovni mehanizem bolezni vključuje vnetje, ki sčasoma vodi v tvorbo brazgotin.[3] Diagnozo običajno postavimo s pomočjo CT slikanja, preiskav pljučne funkcije ali biopsijo pljuč.[3] Rentgenska slika prsnega koša je pogosto normalna.[2]
Čeprav bolezen ni reverzibilna, je mogoče z zdravljenjem upočasniti nadaljnje poslabšanje.[3] To vključuje uporabo kortikosteroidov ali imunosupresivnih zdravil. V nekaterih primerih se lahko ponudi tudi možnost presaditve pljuč.[2] Kljub temu so rezultati pogosto neugodni, saj večina posameznikov umre v obdobju nekaj mesecev do nekaj let.[2]
Obliterantni bronhiolitis je v splošni populaciji redka bolezen.[2] Kljub temu pa prizadene približno 75 % ljudi deset let po presaditvi pljuč in do 10 % ljudi, ki so prejeli presaditev kostnega mozga od nekoga drugega. Prvič so ga opisali leta 1981,[2] čeprav so se pred tem pojavili nekateri opisi že leta 1956. Izraz bronhiolitis obliterans pa je prvič uporabil Reynaud že leta 1835.[7][8]