From Wikipedia, the free encyclopedia
Kotrimoksazól je zdravilo s kombinacijo dveh učinkovin, sulfametoksazola in trimetoprima, navadno v razmerju 5:1.[4] Gre za antibiotik s širokim spektrom delovanja,[4] ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb,[3] in sicer okužb sečil, kožnih okužb s proti meticilinu odpornim Staphylococcus aureus (MRSA), potovalne driske, okužb dihal, kolere itd.[3][5] Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pnevmocistične pljučnice in toksoplazmoze pri bolnikih s hivom/aidsom in drugih bolnikih z oslabelim imunskim sistemom.[3] Uporablja se skozi usta in intravensko.[3]
 Trimetoprim (zgoraj) in sulfametoksazol (spodaj) | |
| Kombinacija | |
|---|---|
| Sulfametoksazol | sulfonamidni antibiotik |
| Trimetoprim | zaviralec dihidrofolat reduktaze |
| Klinični podatki | |
| Blagovne znamke | Primotren[1] (drugje tudi Bactrim, Cotrim, Septra ...) |
| Sinonimi | Co-trimoxazole (BAN UK) |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| Licenčni podatki |
|
| Nosečnostna kategorija | |
| Način uporabe | skozi usta, intravensko[3] |
| Oznaka ATC | |
| Pravni status | |
| Pravni status | |
| Identifikatorji | |
| Številka CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| ChEBI | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
Pogosti neželeni učinki kotrimoksazola so slabost, bruhanje, izpuščaj in driska.[3] Pride lahko tudi do hudih preobčutljivostnih reakcij ali okužbe s Clostridium difficile.[3] Uporaba med nosečnostjo se odsvetuje.[3][6] Podatki kažejo, da je uporaba med dojenjem varna (če je dojenec zdrav).[6] Zdravilo deluje baktericidno – ubije bakterijske celice.[3] Zavira sintezo in izrabo folata v bakterijah.[3]
Kotrimoksazol je prišel na trg leta 1974.[7] Uvrščen je na seznam osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, torej med najpomembnejša učinkovita in varna zdravila, potrebna za normalno zagotavljanje zdravstvene oskrbe.[8] Na trgu so večizvorna (generična) zdravila.[5][9]
Kotrimoksazol je v preteklosti veljal za učinkovitejše zdravilo za zdravljenje bakterijskih okužb v primerjavi z uporabo katere od posameznih učinkovin, torej samega sulfametoksazola ali samega trimetoprima. Kasnejše ugotovitve tega niso podprle.[10] V številnih državah so zaradi znatnih neželenih učinkov, vključno s preobčutljivostnimi reakcijami, njegovo uporabo omejili le na določene indikacije.[11] Učinkovit je pri raznih okužbah zgornjih in spodnjih dihal, ledvic in nasploh sečil, prebavil, kože in ran, pri sepsah in drugih okužbah, ki jih povzročajo za klotrimoksazol občutljive bakterije. Pri toksoplazemskem horioretinitisu tudi preprečuje njegovo ponovitev.[12] Zaradi svetovnega problema čedalje večje odpornosti bakterij proti antibiotikom postaja uporaba kotrimoksazola zopet aktualnejša.[13]
Bakterije, proti katerim izkazuje kotrimoksazol učinkovitost, vključujejo:[14][15]
Izrazito za kotrimoksazol neobčutljive bakterije so le Pseudomonas aeruginosa, mikoplazme[15] in Francisella tularensis (povzročitelj tularemije).[16][17]
Pogosti neželeni učinki kotrimoksazola so slabost, bruhanje, izpuščaj in driska.[3] Pride lahko tudi do hudih preobčutljivostnih reakcij ali okužbe s Clostridium difficile.[3]
V zelo redkih primerih lahko pride tudi do življenjsko ogrožajočih reakcij na koži (stevens-johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza).[18]
Med uporabo se je treba izogibati pitju alkoholnih pijač, ker lahko pride do reakcije z rdečico, potenjem, motnjami srčnega ritma in zaspanostjo.[19]
Kombinacija učinkovin sulfametoksazola in trimetoprima deluje na dveh ravneh sinteze tetrahidrofolne kisline, aktivne oblike folne kisline. Le-ta sodeluje v biosintezi purinov in s tem v biosintezi nukleinskih kislin bakterij.[18]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
