Obsesívno-kompulzívna porucha

Obsesívno-kompulzívna porucha^[1] (v slovenčine často aj obsedantno-kompulzívna porucha^[2][3]; iné názvy: obsedantno-nutkavá porucha ^[4]; staršie: obsesívno [alebo obsedantno]-kompulzívna neuróza^[3], nutkavá neuróza^[5], obsedantná neuróza^[2][6][7], obsesívna neuróza^[8], anankastická neuróza^[3]; v súčasnej angličtine: obsessive-compulsive disorder – skratka OCD) je duševné ochorenie charakteristické vtieravými myšlienkami a nutkaním na rôzne úkony. Postihnutému vtieravé myšlienky (obsesie) spôsobujú úzkosť, ktorej sa snaží zbaviť vykonávaním rôznych úkonov (kompulzie).^[9] Tieto úkony postihnutý sám považuje za nezmyselné alebo nesprávne, no podvoľuje sa im, aby sa zbavil napätia a úzkosti spôsobených obsesiami a to až do takej miery, že postihnutému zasahujú do bežného života.^[9]

Obsesívno-kompulzívna porucha
Ľudia s OCD trpia rôznymi nechcenými vtieravými myšlienkami a pociťujú úzkosť, pokiaľ nevykonajú nejaký rituálny úkon (napríklad opakovaná kontrola vypnutia plynu).
Klasifikácia
MKCH-10	F42 (odkaz)
Klinický obraz
Priebeh	chronický
Príčina	nízka hladina sérotonínu, genetická predispozícia, vplyv výchovy a prostredia
Postihnutý systém	psychické ochorenie
Štatistické údaje – všeobecneㅤ(The Lancet, 2009 )
Prevalencia	2–3%
Štatistické údaje – ženyㅤ(The Journal of clinical psychiatry, 2020 )
Prevalencia	1,5%
Štatistické údaje – mužiㅤ(The Journal of clinical psychiatry, 2020 )
Prevalencia	1%
Pozri aj Medicínsky portál

Obsesie majú formu nežiaducich, často opakovaných myšlienok či obrazov, ktoré postihnutému spôsobujú úzkosť.^[9] Zatiaľ čo bežní ľudia môžu mať rovnaké myšlienky ako tí postihnutí OCD, ľudia s OCD ich nesprávne interpretujú ako katastrofické alebo ohrozujúce. Namiesto toho, aby sa im naďalej nevenovali ako ostatní, si ľudia s OCD často spájajú obsah týchto vtieravých myšlienok so svojou osobou, túžbami alebo identitou.^[10] Vzhľadom na to, že tieto myšlienky nie sú príjemné, spôsobujú napätie a úzkosť. Medzi časté typy obsesií patrí strach z kontaminácie a nečistoty, posadnutosť symetriou a perfektným uložením vecí, myšlienky týkajúce sa tabuizovaných tém (napríklad sexu či náboženstva) či agresívne myšlienky týkajúceho sa iných, či samého seba.^[9] Typy obsesií, ktoré sa postihnutému vtierajú do hlavy, sa môžu v priebehu času meniť, keďže obsesie sa často týkajú tých oblastí, na ktoré jednotlivcovi v danom čase záleží (napr. rodič môže mať vtieravú myšlienku, že ublíži svôjmu dieťaťu).^[10]

Kompulzie sú úkony, konanie alebo rituály, ktoré postihnutý vykonáva v reakcii na úzkosť spôsobenú obsesiou. Vykonanie takéhoto úkonu z krátkodobého hľadiska postihnutému prinesie úľavu, no z dlhodobého hľadiska len posilní pôvodnú obsesiu a keď sa tá znovu votrie do mysle, postihnutý znovu pocíti potrebu vykonať kompulzívný úkon.^[11] Kompulzie môžu byť buď viditeľné, ako napríklad kontrolovanie zamknutia dverí, alebo neviditeľné, ako napríklad opakovanie špecifickej frázy či počítanie.^[11] Medzi časté kompulzívne úkony patrí opakované kontrolovanie vecí, počítanie istého úkonu (napr. krokov), usporadúvanie vecí istým spôsobom či nadmerné umývanie rúk.^[9] Pri obsesívno-kompulzívnej poruche postihnutí tieto úkony vykonávajú často a po dlhú dobu (minimálne 1 hodinu denne), čo im spôsobuje problémy v škole, zamestaní či vo vzťahoch.^[9] Na racionálnej úrovni ľudia postihnutí OCD vedia, že ich kompulzie nedávajú zmysel, no emočne pociťujú takú úzkosť, že sa týmto nutkaniam radšej poddajú. Problémom totiž nie sú samotné myšlienky, ktoré nie sú špecifické len pre ľudí s OCD, ale s nimi spojená úzkosť a strach.^[12] Kvôli iracionalite a nezmyselnosti kompulzií ich postihnutí často považujú za divné a hanbia sa za ne, čo im často bráni vyhľadať odbornú pomoc alebo sa niekomu zdôveriť, čo oddaľuje diagnostiku a liečbu.^[13] Problémom je aj to, že postihnutí si často neuvedomujú, že ich prejavy sú spôsobené ochorením a nevypovedajú nič zlé o nich, ich osobnosti či túžbach.^[10]

Podľa štúdie z roku 2020 postihuje obsesívno-kompulzívna porucha v určitej fáze života 1,5% žien a 1% mužov^[14], pričom dlhodobo sa často uvádza aj výskyt u 2–3% populácie bez ohľadu na pohlavie^[15]. Ide o jedno z najčastejších duševných ochorení.^[16] Presná príčina spôsobujúca obsesívno-kompulzívnu poruchu zatiaľ nie je známa, predpokladá sa však súvis s nízkou hladinou sérotonínu u postihnutých osôb, čo je hormón, ktorý nervové bunky využívajú na vzájomnú komunikáciu a ovplyvňuje emócie, náladu a spánok.^[16][17] Aj keď OCD nie je dedičné, jeho prítomnosť u príbuzných môže zvýšiť riziko výskytu.^[9][13][17] Vplyv prostredia môže tiež zohrať rolu pri nástupe ochorenia, napríklad pokiaľ bol postihnutý jedinec v minulosti šikanovaný, fyzicky alebo sexuálne zneužívaný alebo zanedbávaný. Niekedy môže ochorenie začať po dôležitej životnej udalosti, akou je napríklad pôrod alebo strata blízkeho.^[17][9]

Niečo iné je anankastická osobnosť (iné názvy: anankastická porucha osobnosti^[2], obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti^[2], anankatiscká psychopatia^[7]).

Diagnostika

Pri určovaní diagnózy ide najčastejšie o rozhovor psychiatra s pacientom, pri ktorom sa skúma dĺžka príznakov, mieria úskosti a miera narušenia bežného života.^[16] Zisťujú sa pacientove myšlienky, pocity a vzorce správania, ktoré narušujú každodenné aktivity.^[18] Použitý môže byť Obsedantno-kompulzívny skríning podľa Zohar-Fineberg, ktorý obsahuje 5 otázok.^[16] S povolením pacienta sa môže špecialista spýtať aj blízkych a priateľov.^[18] Na vylúčenie iných chôrob môže špecialista vyšetriť aj fyzické symptómy.^[18]

V priemere prejde od nástupu príznakov po diagnostiku 7 rokov.^[16][19] Tento priemer je podľa štúdie z roku 2022 vyšší pre starších pacientov ako mladších, čo indikuje, že liečba obsesívno-kompulzívnej poruchy sa zlepšuje. Napriek tomu je toto číslo stále príliš vysoké, keďže pokiaľ medzi nástupom ochorenia a začiatkom jeho liečby prešli viac ako 2 roky, pravdepodobnosť účinnosti liekov proti OCD sa znižuje.^[20] Dlhší čas neliečenia OCD je tiež spojený s horšími klinickými príznakmi.^[20] Zaujímavosťou je, že úspešná liečba obsesívno-kompulzívnej poruchy nebola predpovedaná vekom, v ktorom ochorenia nastúpilo, ale dĺžkou odkladania liečby.^[20] Inými slovami, človek s nástupom OCD vo veku 22 rokov, ktorý začal liečbu v 23 rokoch, má lepšie šance na priaznivý výsledok liečby ako človek, ktorého príznaky začali vo veku 15 rokov a neboli liečené do veku 22 rokov. Ľudia, ktorým sa príznaky objavia skôr majú väčšiu tendenciu odďalovať liečbu, pretože môžu na začiatku príznaky OCD zľahčovať alebo považovať za normálne.^[20] Naopak, tí, ktorým sa OCD objaví v neskoršom veku (po detstve alebo adolescencii) vyhľadávajú liečbu skôr.^[20]

Liečba

Obsesívno-komulzívna porucha sa najčastejšie lieči pomocou liekov, psychoterapiou alebo ich kombináciou.^[9] Z hľadiska liekov ide o typ antidepresív zvaných selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI).^[9][13] Tie bránením vychytávania sérotonínu zvyšujú jeho účinok v mozgových synapsiách a zabezpečujú tým chemickú rovnováhu v mozgu.^[17] V prípade nezlepšenia príznakov sa môžu použiť aj antipsychotické lieky.^[9] Z hľadiska terapie sa často využíva typ kognitívnej behaviorálnej terapie zvaný Prevencia expozície a reakcie. Princípom tejto terapie je, aby bol pacient vystavený situácii, v ktorej sa mu do mysle votrú obsesívne myšlienky, no je mu zabránené vykonať kompulzívny úkon.^[9] Pacient je tak postupne vystavovaný podnetu, ktorý mu spôsobuje úzkosť.^[21] Časom sa tak naučí, že napriek cítenej hrozbe v podobe úzkosti mu žiadne skutočné nebezpečenstvo pri danom podnete nehrozí a naučí sa reagovať na podnet primeranejšie, podobne ako ostatní ľudia.^[22]

Typy OCD

Typy obsesívno-kompulzívnej poruchy nie sú oficiálne klasifikované ani diagnostikované, no môžu byť nápomocné pri lepšom chápaní symptómov ochorenia a vyhľadaní liečby.^[23][24] Obsesie ľudí s OCD sa častokrát viažu k špecifickým témam (okruhom), pričom je možné zažívať viaceré typy naraz.^[24] Typy obsesií sa tiež môžu v priebehu času meniť, keďže obsesie sa často týkajú oblastí, na ktorých jednotlivcovi v danom čase záleží (napr. rodič môže mať vtieravú myšlienku, že ublíži svôjmu dieťaťu, pričom takéto myšlienky nemal, dokým rodičom nebol).^[10]

Keďže materiály o obsesívno-kompulzívnej poruche sú v slovenčine stále zriadkavé a málokrát idú do hĺbky, v tejto sekcii uvádzame voľné preklady anglických názvov typov tam, kde neexistuje názvoslovná konvencia v slovenčine.

Typ OCD	Popis	Príklady
Kontrolóri	jeden z najznámejších typov OCD[24] častokrát zobrazovaný vo filmoch a seriáloch[24] obsesie vo forme strachu o bezpečnosť alebo z robenia chýb, či nesprávneho správania sa[24] kompulzie vo forme kontrolovania s presvedčením, že pokiaľ ku kontrole nedôjde, určite sa stane niečo zlé, čo môže poškodiť iných a oni za to budú niesť zodpovednosť[16][24]	opakovaná kontrola vypnutia rúry či plynu, zamknutia dverí[16] kontrola ľudí, na ktorých im veľmi záleží[16]
Umývači a čističi	intenzívny strach z nákazy[16]	vyhýbanie sa verejným toaletám kvôli strachu z nákazy[24] agresívne sprchovanie ako kompulzívny rituál v reakcii na vtieravú myšlienku, že sa jednotlivec nakazí nejakou chorobou[24] hľadanie informácií online o chorobe (kompulzia), o ktorej si jednotlivec myslí, že sa ňou nakazil (obsesia)[24] časté umývanie rúk a upratovanie, ktoré niekedy trvá viac ako pol dňa[16]
Usporadúvači	zoraďovanie predmetov presným spôsobom s presvedčením, že pokiaľ by to neurobili, ich blízkym by sa stalo niečo zlé[16]	vykonanie úlohy v špecifickom poradí[9] symetrické usporiadanie predmetov na stole[16]
Počítanie a a opakovanie	po vystavení spúšťacej udalosti počítanie do istého čísla, aby sa postihnutý cítil, že potom je to tak „správne“[24] opakovanie činností či rituálov „správny“ počet krát[24] počítanie sa môže zautomatizovať, čo môže viesť k obsesii pýtajúcej sa, čo sa stane, ak jednotlivec nikdy nebude vedieť prestať počítať[24]	opakovanie určitej aktivity „dobrý“ počet opakovaní s presvedčením, že v prípade „zlého“ počtu opakovaní by sa stalo niečo zlé[9] nutkanie prejsť rovnaký počet schodov každý deň[24] nutkanie umývať si zuby rovnaký čas každý deň[24]
Existenčné OCD	úzkosť spojená s existenčnými a filozofickými otázkami[24] jednotlivec nevie prestať rozmýšľať nad otázkami ohľadom zmyslu života alebo podstatou vesmíru[24] bežnosť takýchto otázok môže viesť k oneskoreniu diagnostiky a liečby[24]	trávenie hodín času zisťovaním zmyslu života[24] pýtanie sa otázok blízkych s cieľom uistenia sa, že jednotlivec existuje[24]
Falošné spomienky	prehrávanie spomienok s cieľom uistiť sa, že tieto spomienky sú presné alebo reálne[24] čím viac si jednotlivec spomienky prehráva, tým viac si nie je istý, či sú presné, čo vedie k väčšej úzkosti, keďže tiež dochádza k spochybňovaniu reality[24]	uisťovanie sa u blízkych, že sa istá spomienka odohrala tak, ako si ju jednotlivec s OCD pamätá[24] vracanie sa na fyzické miesto, kde sa spomienka odohrala[24] spytovanie sa, či jednotlivec urobil v minulosti niečo zlé, nemorálne alebo hriešne[25] presvedčenie samého seba, že jednotlivec spôsobil vraždu po videní reportáže o vražde, ktorá sa stala na mieste, kde sa jednotlivec nachádzal, nahlásenie sa na polícií bez akýchkoľvek dôkazov o spáchaní činu[25]
Ublíženie	vtieravé myšlienky ohľadom ubližovania iným[24] jednotlivci s týmto typom sa boja, že by mohli svoje myšlienky zrealizovať a preto sa ich snažia neutralizovať, napríklad vyhýbaním sa miestam s nožmi[24]	vyhýbanie sa osobe, ktorej by jednotlivec mohol ublížiť[24] uistenie sa u svojho partnera, že jednotlivec by nebol schopný niekomu ublížiť[24]
Hromadiči	neschopnosť zbaviť sa nepotrebných vecí zo strachu, že pokiaľ by sa ich zbavili, stalo by sa niečo zlé[24] obsesívny pocit z nekompletnosti, ktorá by nastala po zbavení sa predmetu[24] možná kombinácia s inými typmi OCD, napríklad pri umývačoch a čističoch môže ísť o neschopnosť zbaviť sa predmetu kvôli presvedčeniu, že na týchto predmetoch sú baktérie[24] hromadičný typ sa môže vyvinúť aj ako dôsledok kompulzívneho zbierania predmetov kvôli inému typu OCD[24] v prípade typu OCD ide o hromadenie, vďaka ktorému sa jednotlivec zbavuje úzkosti, pokiaľ sa jednotlivec nevie zbaviť predmetu kvôli sentimentálnej hodnote, nejde o OCD, ale o samostatnú diagnózu kompulzívne zhromažďovanie (hoarding)[26]	obsesia, že po zbavení sa detských predmetov sa stane niečo zlé[26] nutkavá potreba kúpiť si nejaký „správny“ počet predmetov[26] presvedčenie, že pokiaľ sa zbavia darčeka od istej osoby, tejto osobe sa stane niečo zlé[26]
Tak, ako má byť (angl. "Just Right" OCD)	charakterizovaný všeobecným intenzívnym pocitom, že niečo nie je v poriadku, pričom konkrétny strach je náročné určiť[24] môže sa podobať na opakovačov, no zatiaľ čo pri opakovačoch ide o „správny“ počet opakovaní, tu ide o „správne“ vykonanie aktivity „tak, ako to má byť“	pocit, že veci nie sú tak, ako majú byť a potreba začatia nejakej aktivity odznovu, aby ju jednotlivec urobil tak, ako má byť (obsesia)[24] opakovanie aktivity, dokým jednotlivec nepocíti, že ju urobil tak, ako ju mal urobiť (kompulzia)[24]
Magické myšlienky	na rozdiel od poverčivého správania ide o chorobnú predpojatosť týmito rituálmi[24] ide o chorobné presvedčenie, že myšlienky dokážu priamo ovplyvniť reálny svet, čo ich vedie k tomu, aby sa snažili urobiť všetko pre to, aby ovládali výsledok situácií[24]	zatiaľ čo niekto bez OCD povie, že treba zaklopať na drevo, aby sa niečo nezakríklo, a následne bez problémov nezaklope, jednotlivec s týmto typom pociťuje úzkosť, dokým na drevo nezaklope[24] pokiaľ jednotlivec pomyslí na pád lietadla, lietadlo skutočne spadne (obsesia)[24]
Pedofilné myšlienky	ako pri iných typoch, jednotlivec sa snaži obsesie neutralizovať, pretože mu spôsobujú úzkosť[24] pri tomto type majú obsesie formu nechcených sexuálnych myšlienok o deťoch[24] jednotlivec s týmto typom si nie je istý, či by vtieravé myšlienky nepretavil do reality, kompulzie môžu byť zamerané na znižovanie rizika, že by jednotlivec tieto akty uskutočnil[24] ide o bežný, no málo diagnostikovaný typ OCD, pretože jeho tabuidný charakter bráni ľuďom zdôveriť sa svojmu terapeutovi[24][27] uisťovanie sa u blízkych, že človek netrpí pedofíliou, je u tohto typu bežné[28] jednotlivec s pedofilným typom OCD má rovnakú pravdepodobnosť byť pedofilom ako človek bez OCD[28], čo znamená, že zatiaľ čo ľudia trpiaci pedofíliou pociťujú sexuálnu náklonnosť k deťom, trávia s nimi veľa času a postupne posúvajú hranice svojho správania, ľudia s pedofilným typom OCD k deťom sexuálnu náklonnosť nemajú (rovnako ako bežní ľudia) a majú len úzkosť, že by ju mohli mať; kvôli tejto úzkosti sa deťom úplne vyhýbajú[29]	matka s pedofilným typom OCD sa extrémne bojí sexuálnej náklonnosti k jej novorodenému synovi a preto odmieta meniť jeho plienky alebo tráviť s ním čas[29] myšlienková kontrola s cieľom uistiť sa, že sa jednotlivec nesprával k deťom nevhodne[29] kontrola, kde sa nachádzajú jednotlivcove ruky kvôli úzkosti, že by sa mohli dotknúť dieťaťa nevhodným spôsobom[28] vyhýbanie sa detským ihriskám, aby pred sebou ochránili deti[28] kontrola genitálií, aby jednotlivec zistil, či ho deti sexuálne nevzrušujú[28]
Prenatálny typ	vyskytuje sa najmä počas tehotenstva a do roku po pôrode[24] stiesňujúci strach z ublíženia svojmu dieťatu alebo vtieravé myšlienky, že dieťa je v nebezpečí[24]	opakovaná dezinfekcia bábätkovských fľaší kvôli úzkosti a strachu z kontaminácie[24] kompulzívne kontrolovanie, že bábätko je v bezpečí[24]
Popôrodný typ	vyskytuje sa po pôrode[24]	kompulzívne uisťovanie sa u ostatných, že jednotlivkyňa je dobrou matkou[24] vyhýbanie sa tráveniu času s dieťaťom osamote[24]
Čisto-obsesívny typ	zdanlivo ide o typ, ktorý nemá kompulzívnu zložku a je charackeristický len obsesiami (preto pomenovanie čisto-obsesívny)[24] obsahy obsesií sa menia často a môžu obsahovať témy iných typov OCD, z tohto dôvodu sa jednotlivec nesnaží vykonávať viditeľné kompulzívne úkony, ale kompulzie vykonáva mentálne, napríklad mentálnymi rituálmi, pri ktorých sa snaží zlé myšlienky nahradiť dobrými[24] aj napriek absencii viditeľných kompulzií zasahujú mentálne kompulzívne úkony do bežného života a je ich potrebné liečiť[24]	po obsesii ohľadom pichnutia spolužiakov ceruzkou v škole si jednotlivec hodiny prehráva udalosti daného dňa v hlave a snaží sa nájsť dôkaz, že nikomu neublížil[30] jednotlivec opakuje vetu „Mám rád svojho partnera“ päťkrát, aby neutralizoval negatívnu myšlienku, ktorú mal pri myslení na spoločnú fotku s partnerom na pláži, kde si obaja užívali spoločne trávený čas[30]
Skutočné udalosti	na rozdiel od väčšiny typov, ktoré obsahujú komponent strachu z možnosti zlej udalosti v budúcnosti, sa tento typ vzťahuje na udalosti minulé[24] jednotlivec s týmto typom sa cíti prílišne vinný za udalosti z minulosti a môže si prepojiť súčasnú situáciu s niečím, čo sa stalo v minulosti[24] kompulzie vo forme obsesívneho znovuprehrávania udalosti v mysli alebo nadmerného zisťovania informácií o minulej udalosti[24]	jednotlivec si myslí, že reštaurácia po roku od uverejnenia jeho recenzie online skrachovala kvôli tejto recenzii a teda kvôli nemu (obsesia)[31] rozmýšlanie, či spolužiak, z ktorého si jednotlivec urobil v 12-tich rokoch srandu, stále trpí kvôli tejto udalosti (obsesia)[31] jednotlivec sa pýta ostatných, či aj oni v detstve ukradli zemiakové lupienky, aby sa uistil, že nie je zlým človekom (kompulzia)[31]
Vzťahy	na rozdiel od normálnej neistoty vo vzťahu jednotlivci pociťujú netolerovateľnú úzkosť z neistoty vo vzťahu[24]	jednotlivec pociťuje úzkosť z neistoty, či je jeho partner ten pravý (obsesia) a snaží sa spozorovať partnerove nedostatky, ako napríklad hlasné prežúvanie (kompulzia), ktoré potom interpretuje ako znamenie, že nejde o toho pravého[32] opakované pýtanie sa blízkych, či považujú jeho partnera za správneho (kompulzia)[32]
Náboženstvo a morálka	témou tohto typu OCD je náboženstvo, morálka alebo etické presvedčenie[24] obsesie ohľadom porušenia morálky alebo náboženskej morálky[24] obsesie sa líšia na základe presvedčení daného jednotlivca[24]	strach z povedania lži, ublíženia niekomu alebo zo spáchania hriechu (obsesie)[24] nadmerné modlenie sa (kompulzia)[24]
Sexuálna orientácia	obsesie ohľadom sexuálnej orientácie[24] úzkosť s potenciálu, že by jednotlivec mohol svoju sexuálnu orientáciu pred sebou samým zapierať[24] nadmerné vnímanie toho, či ostatní zhodnotia jednotlivcove konanie ako homosexuálne alebo heterosexuálne[24] nemá nič spoločné so skutočnou sexuálnou orientáciou jednotlivca a ide len o úzkosť spôsobenú neistotou o stopercentnosti svojej sexuálnej orientácie[24]	analýza minulosti a skúmanie, či sa človek správal homosexuálne či heterosexuálne (kompulzia)[24] pýtanie sa partnera a uisťovanie sa o svojej sexuálnej orientácii (kompulzia)[24]
Samovražedné obsesie	jednotlivci s týmto typom pociťujú vtieravé myšlienky ohľadom samovraždy a vykonávajú rituály na stíšenie týchto myšlienok[24] na rozdiel od samovražedných sklonov, kedy človek dobrovoľne myslí na samovražedné scenáre, jednotlivec so samovražedným typom OCD nechce v skutočnosti zomrieť a preto mu vtieravé myšlienky spôsobujú úzkosť[24]	nechcená a vtieravá myšlienka skočenia z vysokej budovy[24] pýtanie sa blízkych, či aj oni niekedy myslia na skočenie pred vlak alebo či si myslia, že strach zo spadnutia z balkónu je normálny[33]

Skreslené zobrazenie OCD v médiách

Obesívno-kompulzívna porucha je v médiách zvyčajne zobrazovaná zjednodušene alebo skreslene, čo spôsobuje mylné predstavy väčšinovej spoločnosti o tomto ochorení. Toto môže u ľudí postihnutých OCD spôsobiť, že sa za svoje ochorenia hanbia, cítia trápne alebo majú pocit, že ich problémy nie sú podstatné.^[34] Ľudia, ktorí zápasia s tabuizovanými vtieravými myšlienkami môžu mať väčší problém sa so svojím ochorením niekomu zdôveriť a môže ich to viesť k väčšej izolácii a oneskoreniu začatia liečby.^[20]

Obsesívno-kompulzívna porucha je v médiách zvyčajne zobrazovaná buď postavami príliš zameranými na čistotnosť alebo majúcich divné zvyky, čo sa využíva na komediálny účel, alebo postavami, ktoré sa kvôli OCD stávajú nebezpečnými jedincami pre spoločnosť.^[34]

Príkladom komediálneho typu vyobrazenia OCD je postava detektíva Adriana Monka v americkom televíznom seriáli Monk. Tomu jeho kompulzívne správanie ohľadom čistoty, usporiadavania vecí a strachu z kontaminácie baktériami napomáha pri vyšetrovaní detektívnych prípadov, keďže si všíma veci, ktoré mu neskôr vo vyšetrovaní pomáhajú. Problém takéhoto vyobrazenia spočíva v tom, že obsesívno-kompulzívna porucha je takto vyobrazená ako pozitívna vlastnosť, čo ignoruje fakt, že pre mnohých je OCD vyčerpávajúce a život obmedzujúce ochorenie.^[34] Tiež tým priespieva k mylnej predstave, že ľudia trpiaci obsesívno-kompulzívnou poruchou sú len čistotní perfekcionisti, čo nie je pravda.^[9]

Postava sériového vraha Coopera vo filme Pasca z roku 2024 je príkladom zobrazenia ľudí postihnutých obsesívno-kompulzívnou poruchou ako nebezpečných pre spoločnosť, čo je pre ľudí trpiacich OCD výrazné škodlivejšie ako využitie tohto ochorenia na komediálne účely. V tomto filme detektív zhodnotí, že vrah trpí obsesívno-kompulzívnou poruchou na základe toho, že šoféruje čierne auto a podľa detektíva ľudia s OCD preferujú tmavšie farby, aby zakryli špinu a vyzerali čistejšie. Nielenže táto replika nesúvisí s dejom filmu, ale takisto spája obsesívno-kompulzívnu poruchu s vraždou, pričom Cooperové kompulzie nemajú nijakú súvislosť so zabíjaním.^[34] Tento prípad poukazuje na to, že spoločenská mienka o ľudoch so psychickými ochoreniami ako o šialencoch často pochádza z médií a nie je založená na faktoch.^[35] Výskum ukazuje, že ľudia s psychickými ochoreniami majú v skutočnosti väčšiu pravdepodobnosť stať sa obeťou násilia ako páchateľom.^[35]

Referencie

1. PEČEŇÁK, Ján. Klasifikácia v psychiatrii. Bratislava : Psychiatrická klinika LF UK a UNB, 2014. Dostupné online. ISBN 978-80-223-3662-8. Archivované 2024-10-10 z originálu.
2. MOŤOVSKÝ, B. Obsedantno-kompulzívna porucha. In: Ambulantná terapia, 2008, roč. 6 (3): 152 – 157
3. Medzinárodná klasifikácia chorôb - MKCH-10 [online]. Národné centrum zdravotníckych informácií, [cit. 2024-10-11]. Dostupné online.
4. Štandardný operačný postup pre stereotaktickú rádiochirurgiu od 1. jan. 2019 Archivované 2022-04-22 na Wayback Machine
5. S. 124
6. FILIT – zdroj, z ktorého pôvodne čerpal tento článok.
7. ČIERNY, Daniel; ČIERNA, Mária; ČIERNY, Ladislav. Slovník medicíny nemecko-slovenský. [Bratislava] : Kniha-Spoločník, 1995. 727 s. ISBN 80-88814-03-0. S. 686. (Poznámka: Anankastická psychopatia je tu mylne stotožnená s obsesívnou neurózou)
8. JABLONSKÝ, E. Niekolko poznamok o podpise
9. Správate sa ako Monk a považujete sa za perfekcionistu? Zbystrite pozornosť, môže ísť o obsedantno-kompulzívnu poruchu [online]. Lekár.sk, 2021-07-14, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online.
10. QUICK, Stacy. Strange thoughts? No thought is off limits for OCD [online]. NOCD, 2022-10-13, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
11. What are compulsions? | OCD-UK [online]. [Cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
12. FOSS, Kevin. OCD Isn’t a Thought Problem, It’s a Feeling Problem | Psychology Today [online]. www.psychologytoday.com, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
13. Obsedantně kompulzivní porucha (OCD): co to je? [online]. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS), 2021-07-08, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online.
14. GRAMIGNA, Joe. OCD more common among women vs. men [online]. www.healio.com, 2020-07-02, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
15. ABRAMOWITZ, Jonathan S; TAYLOR, Steven; MCKAY, Dean. Obsessive-compulsive disorder. The Lancet, 2009-08, roč. 374, čís. 9688, s. 491–499. Dostupné online [cit. 2024-10-10]. ISSN 0140-6736. DOI: 10.1016/s0140-6736(09)60240-3.
16. PLEVOVÁ, Patrícia. Čo je obsesívno-kompulzívna porucha (obsedantno)? + Príznaky a liečba [online]. Zdravotéka (zdravoteka.sk), 2021-01-28, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online.
17. Overview - Obsessive compulsive disorder (OCD) [online]. nhs.uk, 2021-02-16, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
18. Obsessive-compulsive disorder (OCD) - Diagnosis and treatment [online]. Mayo Clinic, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
19. HEZEL, Dianne M.; ROSE, Sarah V.; SIMPSON, H. Blair. Delay to diagnosis in OCD. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 2022-01-01, roč. 32, s. 100709. Dostupné online [cit. 2024-10-10]. ISSN 2211-3649. DOI: 10.1016/j.jocrd.2022.100709.
20. PERRIS, Francesco; SAMPOGNA, Gaia; GIALLONARDO, Vincenzo. Duration of untreated illness predicts 3-year outcome in patients with obsessive-compulsive disorder: A real-world, naturalistic, follow-up study. Psychiatry Research, 2021-05-01, roč. 299, s. 113872. Dostupné online [cit. 2024-10-10]. ISSN 0165-1781. DOI: 10.1016/j.psychres.2021.113872.
21. STOPKOVÁ, Pavla. Nové trendy v léčbě obsedantně kompulzivní poruchy. Psychiatrie pro praxi, 2017-12-01, roč. 18, čís. 3, s. 114–119. Dostupné online [cit. 2024-10-10]. DOI: 10.36290/psy.2017.021.
22. Exposure and Response Prevention (ERP) [online]. International OCD Foundation, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
23. SILVA, Sandra. Types of OCD: Understanding Themes and Specifiers [online]. Healthline, 2019-09-05, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
24. MCGRATH, Patrick. A Quick Guide to Some Common OCD Subtypes [online]. NOCD, 2023-11-14, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
25. FARRELL, Nicholas. What Is False Memory OCD, and how is it treated? [online]. NOCD, 2023-10-23, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
26. LOCKETT, Eleesha. Hoarding OCD: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and More [online]. Healthline, 2023-12-21, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
27. BRUCE, Simone Leavell; CHING, Terence H. W.; WILLIAMS, Monnica T.. Pedophilia-Themed Obsessive–Compulsive Disorder: Assessment, Differential Diagnosis, and Treatment with Exposure and Response Prevention. Archives of Sexual Behavior, 2018-02, roč. 47, čís. 2, s. 389–402. Dostupné online [cit. 2024-10-10]. ISSN 0004-0002. DOI: 10.1007/s10508-017-1031-4. (po anglicky)
28. LEVY, Jordan. Am I a Monster? An Overview of Common Features, Typical Course, Shame and Treatment of Pedophilia OCD (pOCD) [online]. [Cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
29. Pedophilia OCD [online]. Psychology Today, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
30. FARRELL, Nicholas. What Is Pure Obsessional OCD? Signs, Symptoms & Treatment [online]. NOCD, 2023-10-23, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
31. FARRELL, Nicholas. Real Event OCD: What It Is and How to Get Help [online]. NOCD, 2023-10-23, [cit. 2024-10-11]. Dostupné online. (po anglicky)
32. HART, Olivia. What Is Relationship OCD? [online]. WebMD, [cit. 2024-10-11]. Dostupné online. (po anglicky)
33. FARRELL, Nicholas. What Is Suicidal OCD? Signs, Symptoms, and Treatment [online]. NOCD, 2023-10-25, [cit. 2024-10-11]. Dostupné online. (po anglicky)
34. SHAH, Yusra. The worst representations of OCD in TV and movies [online]. NOCD, 2024-09-13, [cit. 2024-10-10]. Dostupné online. (po anglicky)
35. GHIASI, Noman; AZHAR, Yusra; SINGH, Jasbir. Psychiatric Illness and Criminality. [s.l.] : StatPearls Publishing, 2023-03-30. PMID: 30725749. Dostupné online. (po anglicky)

• FILIT – zdroj, z ktorého pôvodne čerpal tento článok.