Сигмовидная ободочная кишка человека

Сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) — конечная часть ободочной кишки, (являющейся, в свою очередь, предпоследним отделом толстой кишки), продолжение нисходящей ободочной кишки. Дальнейшим продолжением сигмовидной ободочной кишки является прямая кишка (лат. rectum)^[1].

Сигмовидная ободочная кишка
лат. colon sigmoideum
Сигмовидная ободочная кишка обозначена синим
Проекция в теле человека
Система	Пищеварительная
Кровоснабжение	Сигмовидные артерии
Венозный отток	Сигмовидные вены
Иннервация	верхний брыжеечный ганглий, крестцовые нервы
Лимфа	Нижние брыжеечные лимфатические узлы, верхние прямокишечные лимфатические узлы
Прекурсор	задняя кишка
Каталоги
MeSH и MeSH MeSH Gray? FMA TA98

Топография

Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке^[2]. Она проходит от уровня гребня подвздошной кости вверху до крестцово-подвздошного сочленения внизу, на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Название «сигмовидная» эта кишка получила в связи со своим S-образным ходом.

Длина сигмовидной ободочной кишки у взрослого человека колеблется от 16 до 66 см, диаметр – от 4 до 6 см.

Голотопия

Левая паховая область.

Скелетотопия

Располагается от уровня подвздошного гребня до уровня 3 крестового позвонка(S3) где переходит в прямую кишку.

Брыжейка кишки

Сигмовидная ободочная кишка со всех сторон окружена брюшиной (интраперитонеально), формирующей брыжейку (сигмовидный мезоколон), длина которой уменьшается от середины к концам сигмы. Таким образом, места соединения сигмовидной ободочной кишки с нисходящей ободочной и прямой кишками фиксированы короткой брыжейкой, а средняя часть сигмовидной ободочной кишки достаточно подвижна.

Окружающие органы (синтопия)

Сзади: наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение.

Спереди сигмовидной ободочной кишки расположен мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника.

На границе между нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишками расположен сфинктер Балли. В средней части сигмовидной ободочной кишки выделяют сфинктер Росси-Мютье, а на границе между сигмовидной ободочной и прямой — сигмо-ректальный сфинктер (О'Берна-Пирогова-Мутье)

Физиология

Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита.^[3]

Васкуляризация

Кровоснабжение осуществляется с помощью левой ободочной артерии (лат. a. colica sinistra), ответвлением нижней брыжеечной артерии (непарная ветвь брюшной аорты). Также кровь приносят сигмовидные артерии (две-три штуки) (лат. aa. sigmoideae), которые также являются ответвлениями нижней брыжеечной артерии^[4].

Заболевания

• Сигмоидит (воспаление сигмовидной ободочной кишки, частный случай колита)^[5];
• Дивертикул (выпячивание стенок; если дивертикулов много, то заболевание носит название дивертикулёз);
• Полипы сигмовидной ободочной кишки;
• Рак сигмовидной ободочной кишки.

Диагностика

• Ректороманоскопия;
• Колоноскопия;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Ирригография.

Изображения

• 
  Кишечник
• 
  Распределение ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов
• 
  Подвздошная, сигмовидная и прямая кишки спереди, после удаления лонных костей и мочевого пузыря
• 
  Сагиттальный срез правых отделов женского таза
• 
  Схема резекции сигмовидной кишки с наложением колостомы по Гартману^[англ.]

Литература

Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т. 2. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0602-1 (т. 2)

Примечания

1. Покровский Г. А., Крылова H. В. Сигмовидная кишка // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б.В. Петровского. — 3-е изд. Архивировано 28 сентября 2020 года.
2. Л. И. Волкова, Е. А. Добровольская. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — 4-е изд. — Москва: Медицина, 1997. — Т. 1. — С. 431. — 544 с. — ISBN 5-255-04443-3.
3. Сигмоидит  (рус.). Дата обращения: 16 июня 2023. Архивировано 3 июня 2023 года.
4. Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — Т. 2. — С. 156. — 560 с. — ISBN 5-225-4444-1.
5. Астапенко В. В., Алексеев С. А., Левченко П. А. Хирургические заболевания толстой кишки. — Минск: БГМУ, 2011. — 39 с. — ISBN 978-985-528-563-3. Архивировано 26 мая 2022 года.