Колоноскопия

Колоноскопи́я (видеоколоноскопия, ВКС; фиброколоноскопия, ФКС) — медицинский эндоскопический лечебно-диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия даёт возможность визуально диагностировать воспалительные заболевания кишки (НЯК, болезнь Крона и другие), подслизистые и эпителиальные новообразования (полипы, опухоли), дивертикулёз.

Проведение колоноскопии

Современный эндоскопический кабинет

Вид на дивертикулы кишечника при колоноскопии

Оптоволоконный эндоскопический колоноскоп

Схема проведения колоноскопии

Во время колоноскопии возможно проведение биопсии, удаления новообразований, стентирование толстой кишки, изъятие инородных предметов и некоторые иные манипуляции.

В современных условиях колоноскопия может проводиться в состоянии медикаментозного сна. Другие методы обследования толстой кишки (МРТ, КТ, «виртуальная колоноскопия»^[1], ирригоскопия, капсульная эндоскопия) не могут заменить колоноскопию по информативности.

Считается ^[кем?], что регулярное проведение колоноскопии с целью профилактики 1 раз в 5 лет лицам старше 40 лет (при отсутствии противопоказаний или специальных показаний) позволяет значительно снизить заболеваемость колоректальным раком (рак толстой кишки)^{[источник не указан 544 дня]}.

Оборудование

Оборудование кабинета включает видеоколоноскоп с видеопроцессором и монитором, электрохирургический блок, ирригационную помпу, инсуффлятор воздуха или CO2, аспиратор жидкостей.

Через колоноскоп могут быть поданы биопсийные щипцы, петли для полипэктомии, клипп-аппликатор, инъектор, ножи для проведения диссекции и многие другие инструменты.

В России

Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н определено, что гастроэнтерологическое отделение или медицинская организация, имеющая в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя колоноскопами с наборами для биопсии^[2].

Примечания

1. Виртуальная колоноскопия или КТ-колонография – метод исследования кишечника с помощью компьютерной обработки рентгеновского просвечивания; позволяет выявить патологические процессы, изменения эпителиальной ткани, а также диагностировать онкологические процессы. Визуализируются мельчайшие опухоли (до 1 мм) на ранних стадиях формирования, язвы, эрозивные участки, колоректальные полипы. Продолжительность 20−30 минут. Пациенту в положении лёжа вводят в прямую кишку воздух для расправления толстой кишки; пациент находится в сознании и ему могут предлагать поворачиваться и задерживать дыхание.
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля Архивная копия от 27 октября 2010 на Wayback Machine».

Литература

• Буянов В. М., Романова В. А. Колоноскопия // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 11.

Ссылки

• Описание процедуры колоноскопии на сайте Государственного Научного Центра колопроктологии Росздрава.