Инсулинорезистентность
Материал из Википедии — свободной encyclopedia
Инсулинорезистентность — нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин. Данное состояние приводит к повышенной концентрации инсулина в плазме крови по сравнению с физиологическими значениями для имеющейся концентрации глюкозы. Данное понятие применимо ко всем физиологическим эффектам инсулина, его влиянию на белковый, жировой обмен, состояние эндотелия сосудов. Резистентность может развиться как к одному из эффектов инсулина независимо от других, так и комплексно.
Инсулинорезистентность | |
---|---|
eMedicine | med/1173 |
MeSH | D007333 |
Медиафайлы на Викискладе |
Клинический синдром инсулинорезистентности (синдром X), — это сочетание резистентности к инсулин-зависимому захвату глюкозы, ожирения, дислипидемии, нарушенной толерантности к глюкозе, сахарного диабета 2 типа.
- Для глюкозы определены следующие границы:
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии (ВОЗ, 1999–2013)
Время определения | Концентрация глюкозы, ммоль/л | |
Цельная капиллярная кровь | Венозная плазма | |
Норма | ||
Натощак
и через 2 часа после ПГТТ |
< 5,6 | < 6,1 |
< 7,8 | < 7,8 | |
Сахарный диабет | ||
Натощак
или через 2 часа после ПГТТ или случайное определение |
≥ 6,1 | ≥7,0 |
≥11,1 | ≥11,1 | |
≥11,1 | ≥11,1 | |
Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) | ||
Натощак (если определяется)
и через 2 часа после ПГТТ |
< 6,1 | < 7,0 |
≥7,8 и < 11,1 | ≥7,8 и < 11,1 | |
Нарушенная гликемия натощак (НГН) | ||
Натощак и
через 2 часа после ПГТТ (если определяется) |
≥ 5,6 и < 6,1 | ≥6,1 и < 7,0 |
< 7,8 | < 7,8 | |
Гестационный сахарный диабет | ||
Натощак или
через 1 час после ПГТТ или через 2 часа после ПГТТ |
≥ 5,1 и < 7,0 | |
≥ 10,0 | ||
≥ 8,5 и <11,1 |
*ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.
Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии.
- Нормой инсулина считается диапазон 2,6 — 24,9 мкЕД на 1 мл.
- Индекс (коэффициент) инсулинорезистентности НОМА-IR для взрослых (от 20 до 60 лет) без диабета: 0 — 2,7.[1][неавторитетный источник]. Индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) определяется как уровень глюкозы в крови натощак (в ммоль/л) х уровень инсулина в крови натощак (в мкЕд/мл) / 22,5.