Loading AI tools
шоковое состояние, вызванное токсинами бактерий или вирусов Из Википедии, свободной энциклопедии
Инфекционно-токсический шок (ИТШ) — шоковое состояние, вызванное экзо- и эндотоксинами бактерий или вирусов[2].
Термин «инфекционно-токсический шок» (синоним — «синдром токсического шока») был введен в 1978 году педиатром Джимом Тоддом (James M. Todd), главой инфекционного отделения детской больницы в Денвере[3]. В течение предыдущих трех лет он наблюдал отдельные случаи, когда у мальчиков и девочек от восьми до семнадцати лет поднималась высокая температура, снижалось давление, появлялась сыпь, слабость и спутанное сознание. Указанные симптомы позволили заподозрить присутствие токсина или бактериального яда. Когда один из пациентов погиб, анализ подтвердил наличие в образцах крови энтеротоксина типа B. Этот токсин продуцируют бактерии S. aureus[4].
Однако, чёткие критерии диагноза были определены CDC в 1981 году[11]:
Жалобы на головокружение, тошноту, лихорадочное состояние.
Гипогликемическая кома.
Бактерии и вирусы в ответ на защитные механизмы иммунной системы[12] вырабатывают суперантигены[13], которые обладают высокой способностью к вызову реакции иммунного ответа у организма за счет Т-клеточных антигенраспознающих рецепторов и вызывают чрезмерное высвобождение цитотоксинов. Способны активировать до 20 % всех Т-лимфоцитов организма. В целом патогенез инфекционно-токсического шока сводится к отравлению крови токсинами бактерий.
Данное состояние требует неотложной госпитализации пациента и помещение в палату интенсивной терапии для массивной инфузионной терапии, ИВЛ и т. д.[14] Проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами, пенициллинами, ванкомицином. Комбинированная терапия с клиндамицином или гентамицином уменьшает вероятность смерти[15][16].
При адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Однако инфекционно-токсический шок может привести к смерти в первые часы заболевания. Вероятность летального исхода составляет от 5 до 15 %[17]. В случае стрептококкового инфекционно-токсического шока летальность может достигать 64 %[18].
Данное состояние встречается крайне редко. По оценкам 2004 года, ежегодно от инфекционно-токсического шока страдают 4 человека из 100 000[19][20]. У детей данное состояние развивается реже, чем у взрослых[10].
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
.jpg)
