Loading AI tools
процесс выявления контактов с носителем инфекции Из Википедии, свободной энциклопедии
Отслеживание контактов в здравоохранении — выявление всех людей, вступавших в контакт с предполагаемым носителем инфекции, установка их статуса и дальнейший мониторинг их собственных контактов[1][2]. Выявление контактов, тестирование контактировавших на наличие инфекции, лечение инфицированных и дальнейшее отслеживание их контактов позволяет снизить число заболевших в популяции. Эта методика используется при работе с вакциноуправляемыми инфекциями, такими как туберкулёз[3], корь, ЗППП (включая ВИЧ), инфекциями, передающимися через кровь, серьёзными бактериальными инфекциями, а также вирусами новых типов (например, SARS-CoV и SARS-CoV-2)[4][5][6].
Цели отслеживания контактов:
Отслеживание контактов является основным методом контроля инфекционных заболеваний в общественном здравоохранении[7]. Победить оспу удалось не только благодаря массовой иммунизации, но и благодаря всестороннему отслеживанию контактов выявлению и изоляции носителей, иммунизации их окружения и всех контактировавших[8].
В случае инфекций с неизвестной степенью заразности отслеживание контактов иногда проводится с целью выявить эту характеристику. Однако данный метод не всегда является наиболее эффективным при работе с инфекциями. В областях с высоким показателем распространения диспансеризация и адресное тестирование могут быть более экономически целесообразными.
Оповещение партнёра является подвидом отслеживания контактов, направленным конкретно на информирование половых партнёров инфицированного и заботе об их здоровье.
Отслеживание контактов проводится в несколько этапов:
Существует практика отслеживания контактов такого формата, когда пациент-носитель инфекции сам передаёт другим потенциально заражённым необходимые сведения, лекарства и направления к врачу. Однако, исследования доказывают, что прямое вмешательство системы государственного здравоохранения оказывается более эффективным[9].
Типы контактов, которые имеют значение для общественного здравоохранения, меняются в зависимости от типа заболеваний и способа его передачи. В случаях с ЗППП проверяются половые партнёры нулевого пациента, а также рождённые от него дети. Для инфекций, передающихся через кровь, проверяют людей, получивших донорскую кровь, использовавших одну иглу, и всех, кто мог контактировать с кровью нулевого пациента. В случае с туберкулёзом лёгких проверяют живущих в одном домовладении и всех, кто проводил длительное время в одном помещении с носителем[10].
Хотя отслеживание контактов обычно применяется при эпидемиях, этот метод критически важен при исследовании новых заболеваний или необычных вспышках. Например, в случае с SARS отслеживание контактов может использоваться, чтобы определить связь между подтверждёнными и неподтверждёнными случаями заболевания и оценить вероятность вторичного способа передачи инфекции (через объекты) [11].
Отслеживание контактов также применялось при работе с авиапассажирами во время пандемии гриппа H1N1 в 2009 году. Однако, в подобных ситуациях сбор информации затрудняется хаотичным порядком взаимодействия участников[12]. Разработка методики и протоколов продолжается до сих пор[13].
10 апреля 2020 года компании Apple и Google объявили о разработке приложения по отслеживанию коронавируса нового типа. Оно будет работать на Android и IOS, передавая данные по Bluetooth Smart. Приложение будет оповещать людей в случае контакта с носителем вируса SARS-CoV-2. Для сохранения конфиденциальности и неприкосновенности личных данных будут применяться различные протоколы, такие как Decentralized Privacy-Preserving Proximity Tracing (DP-PPT)[14], Pan-European Privacy-Preserving Proximity Tracing (PEPP-PT)[15], Privacy Sensitive Protocols And Mechanisms for Mobile Contact Tracing (PACT) и другие[16].
Отслеживание контактов осложняют вопросы приватности и конфиденциальности. Медицинские работники часто сталкиваются с законодательными ограничениями, хотя они должны предотвратить передачу заразного заболевания в общую популяцию и предупредить о риске инфицирования конкретных людей. В то же время, любой носитель инфекции имеет право на сохранение врачебной тайны. В общественном здравоохранении обычно разглашается только минимальное количество информации, которое необходимо для выявления и отслеживания контактов. Например, контактировавшим сообщают только то, что они сталкивались с носителем инфекции, но не называют конкретного человека[9].
Некоторые социальные активисты и работники медицинской сферы выражают обеспокоенность тем, что зная о практике отслеживания контактов, заболевшие не обращаются за помощью в медицинские учреждения из-за страха разглашения этой информации. Утратив конфиденциальность, они могут подвергаться общественной стигматизации, дискриминации или насилию. Эта проблема особенно актуальна для ВИЧ-больных. Представители министерства здравоохранения подтверждают, что благие цели отслеживания контактов должны находиться в балансе с интересами и доверием заражённых людей и учитывать их интересы, принимая в расчёт индивидуальные особенности и ситуации[9].
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.