Носовая кость

Носовая кость — парная, четырёхугольная, немного удлиненная и — несколько выпуклая спереди кость лицевой части черепа. Образует переднюю стенку скелета носа, формируя переносицу и верхнюю часть спинки носа.

Носовая кость
лат. os nasale
Кости черепа
Расположение, выделены красным
Каталоги
MeSH и MeSH MeSH Gray? FMA TA98
Медиафайлы на Викискладе

Носовые кости человека

Анатомия

Носовые кости составляют остов передней стенки корня и верхней трети спинки наружного носа. Участвуют в образовании передней части верхней и латеральной стенок носовой полости^[1].

Каждая носовая кость имеет 2 поверхности и 4 края. Задняя поверхность слегка вогнута и имеет решётчатую борозду — след залегания в ней переднего решетчатого нерва. Передняя поверхность кости гладкая имеет одно или несколько отверстий для прохождения сосудов и нервов. Обе носовые кости внутренними поверхностями прилежат к решётчатой кости и лобной кости.

Верхний, латеральный и медиальный края срастаются образуя плоские швы с соседними костями. Верхний край соединяется с носовой частью лобной кости образуя носолобный шов, в котором наблюдаются непостоянные (у 0,6 % людей) кости швов (лат. ossa suturalia). Латеральный край — с лобным отростком верхней челюсти, медиальный край соединяется межносовым швом с носовой костью противоположной стороны образуя вдоль шва продольный желобок. Нижний край свободный, формирует верхний край грушевидного отверстия (лат. apertura piriformis nasi) лицевого черепа, соединяется с латеральным хрящом носа (лат. cartilago nasi lateralis) соответствующей стороны^[2].

Часто носовые кости асимметричны, могут срастаться в единую кость, в редких случаях могут отсутствовать, при этом происходит их замещение лобными отростками верхних челюстей^[1].

• 
  Правая и левая носовые кости
• 
  Строение, правая и левая кости
• 
  Взаиморасположение носовых костей, вид спереди
• 
  Кости и хрящи носа человека, вид справа. Носовая кость сверху
• 
  Взаиморасположение носовой (выделен  ), лобной, решётчатой костей на сагитальном срезе, вид справа

Патологии и заболевания

Рентгенограмма, боковая проекция. Перелом со смещением носовой кости, трещина лобного отростка верхней челюсти

При травмах в области лица и переломах носа повреждения носовых костей носят наиболее частый характер^[3], при этом возможны смещение костей, расхождение швов или переломы^[4][5].

При ультразвуковых исследованиях во время пренатальных скринингов наблюдаемая аплазия или гипоплазия носовых костей плода является одним из патогномоничных симптомов наличия синдрома Дayнa ^[6][7].

Онтогенез

Носовые кости происходят из мезэктодермы и относятся к висцеральному скелету^[8]. В своём развитии минуют образование хрящевой ткани, точки окостенения в соединительной ткани возникают на 2—3 месяце внутриутробного периода^[1].

Филогенез

Носовые кости лошади, сверху

У примитивных костистых рыб и тетраподов носовые кости являются наиболее передними из четырех парных костей, образующих крышу черепа, за которыми последовательно следуют лобные, теменные и посттеменные^[англ.] кости. Их форма у современных видов сильно различается в зависимости от формы головы, но обычно они образуют верх морды или клюва, протянувшегося от ноздрей до точки, не доходящей до глазниц. Поэтому у большинства животных они обычно пропорционально больше, чем у людей или человекообразных обезьян, из-за укороченного лица последних. У черепах, носовые кости отсутствуют, а предлобные кости^[англ.] глазниц доходят до ноздрей^[9].

Примечания

1. Сапин М. Р., Никитюк Д. Б., Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5. С. 137, 153, 155-157, 170-171, 175, 214, 354, 363, 582.
2. Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 101, 105, 107-109, 195).
3. Панько С. В., Севостьянов А. Н., Павлик Н. Н., Ревина И. В. Переломы костей. Оказание первой медицинской помощи // Брест: Брестский государственный университет имени А. С. Пушкина, 2008. — 17 с. УДК 617.3, ББК 54.58.
4. Белодедов К. А., Житников М. Д., Гримашевич А. Б. Анализ пациентов с переломами костей носа по данным ЛОР-отделения учреждения «Гомельская областная клиническая больница» (2016–2018 гг.) / Статья, УДК 616.211-001.5-047.44(476.2)«2016/2018». Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. XI Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 2–3 мая 2019 г.: в 8 т. Гомел. гос. мед. ун-т; редкол.: А. Н. Лызиков [и др.] // Гомель: ГомГМУ, 2019. – Т. 6. – С. 101-102.
5. Индиаминов С. И., Расулова М. Р., Умаров А. С. Механизм травмы при переломах костей носа. Критерии оценки степени тяжести повреждений носа Архивная копия от 8 марта 2022 на Wayback Machine / Статьи, УДК 616-001,5 и УДК 616-001;211. «Доктор ахборотномаси» // Самарканд: Самаркандский государственный медицинский институт, 2019. — 152 с. № 1. ISSN 2181-466X. С. 30-39.
6. Алтынник Н. А., Лютая Е. Д. Комбинированное применение оценки толщины воротникового пространства и длины носовых костей плода в пренатальной идентификации синдрома Дayнa при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11-14 недель беременности / Научная статья, УДК 618.33. // Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2012. Научно-практический журнал «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета». Выпуск 1 (41). ISSN 1994-9480. С. 100-102.
7. Медведев М. В., Плотко И. С., Шевченко Е. А., Струпенёва У. А. Совершенствование пренатальной диагностики синдрома Дayнa во II триместре беременности // М.: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА, 2013. Журнал «Пренатальная диагностика». Том 12, № 1. ISSN 0234-4521. С. 83-87
8. Матвеев Б. С. Висцеральный скелет // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил..
9. Romer, Alfred Sherwood. The Vertebrate Body / Romer, Alfred Sherwood, Parsons, Thomas S.. — Philadelphia, PA : Holt-Saunders International, 1977. — P. 217–241. — ISBN 0-03-910284-X.