Полость носа

Носовая полость (лат. cavum nasi) — полость, в которой у позвоночных расположены органы обоняния^[1]. У наземных позвоночных и человека также является первичным (верхним) отделом дыхательных путей. Носовая полость проходит напрямую к ушным каналам.

Правая боковая стенка полости носа человека на сагитальном сечении

Строение

Просвет носовой полости человека и раковины на фронтальном сечении

Полость носа разделена перегородкой на две половины и сзади переходит посредством хоан в верхний отдел полости глотки — носоглотку.

Различают три стенки полости носа:

• Верхняя сформирована частично лобной костью, решётчатой пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Через отверстия решётчатой пластинки проходят обонятельные нервы.
• Латеральная образована носовой костью, лобным отростком и носовой поверхностью верхней челюсти, слёзной костью, медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. На этой стенке имеются три носовые раковины, ограничивающие три носовых хода: верхний, средний и нижний. Нижний ход идёт под нижней раковиной, средний — между нижней и средней раковиной, верхний — между верхней и средней раковинами.
• Нижняя образована нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости^[2].

Носовая полость верхними и средними носовыми раковинами решётчатой кости и нижней носовой раковиной разделена на три носовых хода: верхний, средний и нижний, которые кзади объединяются в общий носовой ход.

Придаточными пазухами носа являются — лобная, верхнечелюстная (Гайморова) и клиновидная, а также ячейки лабиринта решётчатой кости.

Слизистая дыхательной области представлена многорядным призматическим реснитчатым эпителием и соединительнотканной собственной пластинкой. Обонятельная область представлена многорядным обонятельным эпителием^[3].

Кровоснабжение

Артерии относятся к ветвям глазной артерии (передние и задние решетчатые артерии), верхнечелюстной артерии (клиновиднонёбная артерия) и лицевой артерии (ветви перегородки носа). Отток венозной крови совершается в клиновиднонёбную вену, впадающей через одноимённое отверстие в крыловидное сплетение.

Лимфатические сосуды несут лимфу в поднижнечелюстные, челюстные и подбородочные лимфатические узлы.

Иннервация

Первая и вторая ветвь тройничного нерва (V пара). Слизистая оболочка иннервируется от передним решетчатым нервом (из носоресничного нерва), остальная её часть получает иннервацию от крыловиднонёбного узла.

Функции

В носовой полости воздух очищается от частиц пыли и микроорганизмов, согревается и увлажняется. Носовая полость в норме выполняет дыхательную, обонятельную, защитную и резонаторную функции. Через нос проходит весь вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Воздушная струя вследствие извилистости носовых ходов образует завихрения и совершает дугообразный путь. Поэтому-то через нос воздух проходит медленнее, чем через рот. В результате давления струи воздуха на слизистую оболочку полости носа происходит возбуждение дыхательного рефлекса, и грудная клетка расширяется больше, чем при вдохе через рот. Защитную функцию полости носа осуществляют очищением, согреванием, увлажнением и стерилизацией вдыхаемого воздуха. Движение воздуха в носовой полости обеспечивает также обонятельное восприятие. Кроме того, носовая полость наряду с околоносовыми пазухами, глоткой и полостью рта служит резонатором для голоса. Нарушение носового дыхания отражается на состоянии всего организма.

• 
  Ринофиброскоп — разновидность фиброскопов для медицинских манипуляции в полости носа и носоглотки
• 
  Медицинское зеркало для осмотра носоглотки и полости носа со стороны хоан (через ротоглотку)
• 
  Рисунок полости носа со стороны хоан при задней риноскопии
• 
  Носовой пинцет

Примечания

1. Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — 560 с.
2. Привес М. Г. Анатомия человека / под ред. М. Г. Привеса. — М.: Медицина, 1985. — 672 с.
3. Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико–социальная проблема  (неопр.). www.rmj.ru. Дата обращения: 11 сентября 2020. Архивировано 11 июня 2016 года.

Литература

• Лихачев А. Г., Антипов E. E., Максимова О. М., Пачес А. И., Муравская Г. В. Нос // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — 512 с. : ил.