Tetanos

Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, cu potențial fatal, cauzată de clostridium tetani ce produce 2 exotoxine: tetanospazmina si tetanolizina.(Clostridium tetani).

Tetanus
Spasme musculare (și anume un opistotonus) la o persoană cu tetanos.
Simptome	Spasm febră cefalee insuficiență respiratorie Iritabilitate durere trismus[*][[trismus (medical problem of jaw clenching)|​]] Risus sardonicus[*][[Risus sardonicus (spasm of the facial muscles)|​]] dysphagia[*][[dysphagia (swallowing disorders)|​]] tetanus triad[*][[tetanus triad (triad of symptoms)|​]] neck stiffness[*][[neck stiffness (stiffness of the neck)|​]] saliva secretion[*][[saliva secretion (production of saliva)|​]] Tahicardie
Cauze	Clostridium tetani[1]
Metodă de diagnostic	examinare clinică[*]​ Cultură microbiologică
Clasificare și resurse externe
ICD-9	037, 771.3
ICD-10	A33-A35
ICD-11
ICD-9-CM	037[2][3] 041.84[2]
DiseasesDB	2829
MedlinePlus	000615
eMedicine	emerg/574
MeSH ID	D013742
Modifică date / text

Tetanos neonatal, cu contractură în opistotonus

Forma de rezistență, sporulată, a bacteriei se găsește în sol pe toate ariile geografice. Germenul pătrunde în organism la nivelul soluțiilor de continuitate produse prin diverse tipuri de traumatisme, cum sunt plăgile înțepate sau plăgile datorate unor mușcături. Îmbolnăvirea se produce ca urmare a germinării sporilor și multiplicării bacteriei, care produce două toxine puternice. Dintre acestea, tetonospasmina, care inhiba eliberarea de neuromediatori inhibitori(glicina,GABA) din membrana presinaptica in fanta sinaptica, producind astfel o excitatie permanenta exprimata prin contracturi musculare. Cealaltă toxină, tetanolizina, produce leziuni la nivelul mușchiului cardiac. Toxina tetanică după gradul de toxicitate este pe locul doi pe lista substanțelor toxice după toxina botulinică.

Clasificarea după CIM-10:

• A33 - Tetanosul neonatorum
• generalizat
• localizat
• cefalic

Definiție și simptome

Tetanosul, cunoscut și sub numele de trismus, este o infecție caracterizată prin spasme musculare. În cel mai comun tip, spasmele încep la nivelul maxilarului și apoi se răspândesc în restul corpului. Aceste spasme durează câteva minute de fiecare dată și apar frecvent, timp de trei și până la patru săptămâni.^[4] Spasmele pot fi atât de severe încât pot provoca fracturi ale oaselor.^[5] Alte simptome pot include: febră, durere de cap, probleme la înghițire, hipertensiune arterială și ritm cardiac alert.^[4][5] Debutul simptomelor are loc, de obicei, între trei și douăzeci de zile după infectare. Recuperarea poate dura luni de zile. Aproximativ 10% din cei infectați mor..^[4]

Cauze și diagnostic

Tetanosul este cauzat de o infecție cu bacteria Clostridium tetani.^[4] În general, bacteriile intră printr-o rupere a pielii, cum ar fi o tăietură sau o plagă cauzată de un obiect contaminat. Bacteriile sunt întâlnite, de obicei, în sol, praf și bălegar.^[6] Bacteriile produc toxine care infectează contracțiile musculare, rezultând în simptomele tipice.^[7] Diagnosticul este bazat pe semnele și simptomele care apar. Boala nu se răspândește de la om la om.^[4]

Prevenire, tratament și prognoză

Infecția poate fi prevenită printr-o imunizare adecvată cu vaccinul antitetanos. La acele persoane cu răni semnificative și mai puțin de trei doze de vaccin, se recomandă atât imunizarea, cât și administrarea globulinei imune tetanice. La acele persoane pentru care globulina imună tetanică nu este disponibilă, se folosește imunoglobulina tetanică (IGIV). Rana ar trebui curățată, iar orice țesut mort îndepărtat.^[4] Miorelaxantele pot fi folosite pentru a controla spasmele. Ventilația mecanică poate fi necesară dacă respirația unei persoane este afectată.^[7]

Epidemiologie și istoric

Tetanosul apare în toate zonele globului, dar este mai frecvent în zonele cu climat cald și umed, unde solul conține multă materie organică.^[4] Acesta a cauzat aproximativ 59.000 de decese în anul 2013 – de la 356.000 în 1990.^[8] O descriere a bolii de către Hipocrate datează cel puțin din secolul al V-lea Î.H. Cauza bolii a fost stabilită în 1884, iar vaccinul a fost creat în 1924.^[4]

Referințe

1. Disease Ontology
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*][[Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (Release of the Monarch Disease Ontology)|​]] Verificați valoarea |titlelink= (ajutor); |access-date= necesită |url= (ajutor)
3. Disease Ontology, accesat în 15 mai 2019
4. Atkinson, William (mai 2012). Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ed. 12). Public Health Foundation. pp. 291–300. ISBN 9780983263135. Accesat în 12 februarie 2015.
5. „Tetanus Symptoms and Complications”. cdc.gov. 9 ianuarie 2013. Accesat în 12 februarie 2015.
6. „Tetanus Causes and Transmission”. www.cdc.gov. 9 ianuarie 2013. Accesat în 12 februarie 2015.
7. „Tetanus For Clinicians”. cdc.gov. 9 ianuarie 2013. Accesat în 12 februarie 2015.
8. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 decembrie 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.

Legături externe

• Medfam.ro, portal administrat de Centrul Național de Studii pentru Medicina Familiei: Tetanosul
• Site-ul Sanofi Pasteur în România: Maladii care pot fi prevenite: Tetanos^{[nefuncțională]}
• Alte forme de tetanos Arhivat în 6 martie 2010, la Wayback Machine.

	Portal Medicină