Cordeea

Cordeea este o afecțiune în care capul penisului se curbează în jos sau în sus, la joncțiunea capului și cu corpul penisului. Curbura este de obicei mai evidentă în timpul erecției, dar rezistența la îndreptare este adesea evidentă și în starea flacidă. În multe cazuri, dar nu în toate, cordeea este asociată cu hipospadiasul. Aceasta nu este aceeași afecțiune ca boala Peyronie, care implică curbare corpului penisului cel mai frecvent din cauza leziunilor în timpul vieții adulte.

Cordeea
Penis uman cu cordee
Specialitate	urologie
Clasificare și resurse externe
ICD-9	752.63
ICD-10	Q54.4 N48.8
ICD-11
Modifică date / text

Semne si simptome

De obicei este considerată o malformație congenitală de cauză necunoscută. Deoarece, într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale, penisul este curbat în jos, s-a remarcat că, cordeea rezultă dintr-o deficiență a dezvoltării penisului în acea etapă.

Curbarea penisului în cazul cordeei poate implica

1. aderarea pielii la uretra și corpii cavernoși de dimensiuni normale;
2. curbura indusă de fibroză și contractura țesutului fascial (fascia sau dartosul lui Buck) care înconjoară uretra;
3. corpuri cavernoase disproporționat de mari în raport cu lungimea uretrală, fără alte anomalii demonstrabile; sau
4. o uretra scurtă, fibroasă, care fixează penisul în jos (cel mai puțin frecvent tip).

Gradele severe de cordee sunt de obicei asociate cu hipospadias, dar pot apărea grade ușoare de curbură la mulți bărbați, altfel normali. Atunci când penisul curbat este mic și însoțit de hipospadias, se poate deduce deficiența efectului androgen prenatal. 

Cauze

Cordeea poate fi cauzată de o condiție de bază, cum ar fi o tulburare de dezvoltare de sex sau de o afecțiune intersexuală, sau dintr - o complicație a circumciziei, ^{[1] [2]}, deși unele cadre medicale nu consideră a fi adevărate motivele dezvoltarii cordeei enumerate mai sus, deoarece toate părțile corporale sunt formate normal. ^[3] Cu toate acestea, nu toate formele de cordee congenitale includ corpuri anormale, iar rapoartele despre cazurile de deteriorare a corpului cavernos după circumcizie sunt menționate în literatura de specialitate; în special ca o complicație a anestezicului local. ^[4]

Tratament

Tratamentul principal al cordeei este intervenția chirurgicală la copil, ^[5] de obicei efectuată de către un urolog pediatru. În cazul cordeei cauzate de circumcizie, metoda preferată de tratament chirurgical este o plastia z. ^[6] Timpul preferat pentru operație este cuprins între 6 și 18 luni, iar corectarea are de obicei succes.

Referințe

1. „AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement”, Pediatrics, 103 (3), pp. 686–693, 3 martie 1999, doi:10.1542/peds.103.3.686, PMID 10049981, arhivat din original la 6 iulie 2010, accesat în 19 august 2010
2. Kaplan, M.D, George W (august 1983), „Complications of Circumcision”, Urologic Clinics of North America, 10 (3), pp. Pages 543–549
3. „Complications of Circumcision”. Accesat în 19 august 2010.
4. Palmer, MD, John M; Link, MD, Daniel (15 iunie 1979) [1979], „Impotence Following Anesthesia for Elective Circumcision”, Journal of the American Medical Association, 241 (24), pp. 2635–2636, doi:10.1001/jama.241.24.2635, PMID 439362
5. „Outcome analysis of severe chordee correction using tunica vaginalis as a flap in boys with proximal hypospadias”, J. Urol., 178 (4 Pt 2), pp. 1693–7; discussion 1697, 2007, doi:10.1016/j.juro.2007.03.166, PMID 17707021.
6. Kaplan GW. Complications of circumcision. Urol Clin N Amer 1983;10:543-9.

Legături externe

Clasificare	D ICD-10: N48.8 (ILDS N48.83), Q54.4 ICD-9-CM: 752.63
Resurse externe