From Wikipedia, the free encyclopedia
Stenoza spinală reprezintă îngustarea anormală a canalului spinal sau foramenului neural care duce la o presiune asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase[3]. Simptomele pot include durere, senzație de amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor[4]. Simptomele se manifestă de obicei progresiv și se îmbunătățesc în timpul aplecării în față[4]. Simptome severe pot include pierderea controlului vezicii urinare, pierderea controlului intestinal sau disfuncții sexuale[4].
Stenoză spinală | |
Specialitate | ortopedie neurochirurgie |
---|---|
Simptome | durere membre amorțite[*] |
Cauze | osteoartrită artrită reumatoidă neoplasm al coloanei vertebrale[*] boala Paget a osului[*] scolioză spondiloză acondroplazie |
Metodă de diagnostic | imagistică medicală |
Clasificare și resurse externe | |
ICD-11 | |
ICD-9-CM | 723.0[1][2] 724.00[1][2] 724.09[2] |
DiseasesDB | 31116 |
MedlinePlus | 000441 |
MeSH ID | D013130[2] |
Modifică date / text |
Cauzele acestei boli pot include osteoartrita, artrita reumatoidă, tumorile medulare, traumatismele, boala Paget a osului, scolioza, spondiloza și boala genetică numită acondroplazie[5]. Stenoza spinală fi clasificată în funcție de partea coloanei vertebrale afectate în stenoză cervicală, toracală și lombară[6]. Stenoza lombară este cea mai des întâlnită formă, urmată de stenoza cervicală[6]. Diagnosticul este în general bazat pe simptome și imagistică medicală[7].
Tratamentul poate implica medicamente, centură de suport pentru spate sau intervenții chirurgicale[3]. Medicamente pot include antiinflamatoare nesteroidiene, paracetamol sau injectii cu steroizi[8]. Exerciții de stretching și de consolidare a musculaturii pot fi și ele utile[4]. Limitarea anumitor activități poate fi recomandată[3]. Intervenția chirurgicală este de obicei realizată numai dacă alte tratamente nu sunt eficiente, procedura obișnuită fiind o laminectomie decompresivă[8].
Stenoza spinală apare la aproximativ 8% din oameni[7], cel mai frecvent fiind afectate persoanele cu vârsta de peste 50 de ani[9]. Bărbații și femeile sunt afectate cu aceeași probabilitate[10]. Prima descriere modernă a bolii datează din 1803, când a fost scrisă de către Antoine Portal[11]. Cu toate acestea, dovezi ale bolii datează din timpul Egiptului Antic[11].
Oricare dintre factorii de mai jos pot cauza îngustarea spațiilor de la nivelul coloanei vertebrale.
Diagnosticul de stenoză a spinării implică o evaluare completă a coloanei vertebrale. Procesul începe de obicei cu o anamneză și un examen fizic. Radiografii și scanări RMN sunt de obicei folosite pentru a determina gradul și localizarea compresiei nervului.
Istoricul medical este cel mai important aspect al examinării, deoarece va spune medicului despre simptomele subiective, cauze posibile pentru stenoza spinală și alte posibile cauze de dureri de spate[26].
Examenul fizic al unui pacient cu stenoza spinării va oferi medicului informații despre zona exactă în care are loc compresia nervului. Factori importanți care ar trebui să fie investigați sunt zone de anomalii senzoriale, amorțeală, reflexe neregulate și orice slăbiciune musculară[26].
RMN-ul a devenit metoda cea mai frecvent utilizată pentru a diagnostica stenoza spinării. RMN-ul folosește semnale electromagnetice pentru a produce imagini ale coloanei vertebrale. Imaginile astfel produse sunt utile pentru că ele arată mai multe structuri, inclusiv nervi, mușchi și ligamente, decât văzut pe radiografii sau tomografii. Imaginile RMN sunt utile pentru că arată exact cauza compresiei nervului spinal.
O puncție lombară este efectuată în zona lombară pentru a injecta colorant în lichidul spinal. Apoi sunt efectuate radiografii, urmate de o scanare CT a coloanei vertebrale pentru observa îngustarea canalului spinal. Aceasta este o metodă necesară în cazul pacienților pentru care examenul RMN este contraindicat, precum cei cu stimulatoare cardiace implantate.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.