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Células e materiais moles no espaço oco dos ossos longos Da Wikipédia, a enciclopédia livre
Medula óssea é um tecido semissólido encontrado nas porções esponjosas dos ossos.[2] Em aves e mamíferos, a medula óssea é o principal local de produção de novas células sanguíneas (ou hematopoiese).[3] É composto por células hematopoiéticas, tecido adiposo da medula e células estromais de suporte. Em humanos adultos, a medula óssea está localizada principalmente nas costelas, vértebras, esterno e ossos da pelve.[4] A medula óssea compreende aproximadamente 5% da massa corporal total em humanos adultos saudáveis, de modo que um homem pesando 73 quilos terá cerca de 3,7 quilos de medula óssea.[5]
Medula óssea | |
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![]() Ilustração das células da medula óssea. | |
Detalhes | |
Sistema | Sistema hematopoiético, sistema imunológico,[1] sistema linfático |
Identificadores | |
Latim | medulla ossium |
A medula humana produz aproximadamente quinhentos bilhões de células sanguíneas por dia, que se juntam à circulação sistêmica através de sinusóides vasculaturais permeáveis dentro da cavidade medular.[6] Todos os tipos de células hematopoiéticas, incluindo linhagens mieloides e linfóides, são criados na medula óssea; no entanto, as células linfóides devem migrar para outros órgãos linfóides (por exemplo, timo) para completar a maturação.
Os transplantes de medula óssea podem ser realizados para tratar doenças graves da medula óssea, incluindo certas formas de câncer, como a leucemia. Vários tipos de células-tronco estão relacionados à medula óssea. As células-tronco hematopoiéticas na medula óssea podem dar origem a células da linhagem hematopoiética, e as células-tronco mesenquimais, que podem ser isoladas da cultura primária do estroma da medula óssea, podem dar origem a tecido ósseo, adiposo e cartilaginoso.[7]
O fato de a medula óssea ser um local de preparação para as respostas das células T aos antígenos transmitidos pelo sangue foi descrito pela primeira vez em 2003.[8] Células T virgens circulantes maduras abrigam os seios da medula óssea depois de terem passado pelas artérias e arteríolas.[9] Eles transmigram o endotélio sinusal e entram no parênquima que contém células dendríticas (CDs). Estes têm capacidade de captação, processamento e apresentação de antígenos.[8] Interações cognatas entre células T específicas de antígeno e DC apresentadoras de antígeno (APCs) no parênquima levam à rápida formação de aglomerados de T-APC seguida pela ativação de células T, proliferação de células T e recirculação de células T para o sangue.[8] Essas descobertas foram corroboradas e ampliadas em 2013 por imagens dinâmicas de dois fótons in situ de crânios de ratos.[10]
A medula óssea é um ninho para células T de memória migratórias[11] e um santuário para células plasmáticas.[12] Isto tem implicações para a imunidade adaptativa e a vacinologia.[12] As células B e T de memória persistem no parênquima em nichos de sobrevivência dedicados, organizados por células do estroma.[13] Essa memória pode ser mantida por longos períodos de tempo na forma de células quiescentes[13] ou por reestimulação antigênica repetida.[14] A medula óssea protege e otimiza a memória imunológica durante a restrição alimentar.[15] Em pacientes com câncer, células T de memória reativas ao câncer podem surgir na medula óssea espontaneamente ou após vacinação específica.[16] A medula óssea é um centro de uma variedade de atividades imunológicas: i) hematopoiese, ii) osteogênese, iii) respostas imunes, iv) distinção entre antígenos próprios e não-próprios, v) função regulatória imunológica central, vi) armazenamento de células de memória, vii) vigilância imunitária do sistema nervoso central, viii) adaptação à crise energética, ix) fornecimento de células estaminais mesenquimais para reparação tecidual.[17]
O estroma da medula óssea contém células-tronco mesenquimais (CTMs),
Os vasos sanguíneos da medula óssea constituem uma barreira, inibindo a saída de células sanguíneas imaturas da medula. Apenas as células sanguíneas maduras contêm proteínas de membrana, como a aquaporina e a glicoforina, que são necessárias para se fixarem e passarem pelo endotélio dos vasos sanguíneos.[18]
A medula óssea vermelha é um elemento-chave do sistema linfático, sendo um dos principais órgãos linfóides que geram linfócitos a partir de células progenitoras hematopoiéticas imaturas.[19]
A compartimentalização biológica é evidente na medula óssea, na medida em que certos tipos de células tendem a agregar-se em áreas específicas. Por exemplo, eritrócitos, macrófagos e seus precursores tendem a se reunir em torno dos vasos sanguíneos, enquanto os granulócitos se reúnem nas bordas da medula óssea.[20]
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