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A trombose venosa cerebral (TVC ou, no acrônimo inglês, CVT [1]) ou dos seios venosos e/ou das veias cerebrais é uma doença cerebrovascular causada pela oclusão, por um trombo, dos seios venosos durais (que drenam o sangue do cérebro) ou das veias cerebrais ou em ambos.[2] Os sintomas podem incluir fortes dores de cabeça e sintomas visuais, além de qualquer um dos sintomas de AVC, tais como paralisia da face e dos membros de um lado do corpo e convulsões.
O diagnóstico é geralmente feito por tomografia computorizada ou, preferencialmente, ressonância magnética[2][3] para demonstrar a obstrução dos seios venosos.[4] A angiotomografia ou a angiorressonância magnética permitem complementar o estudo e devem ser realizadas nos pacientes com suspeita de TVC, especialmente se a ressonância magnética não esclarecer o diagnóstico ou apresentar resultado falso negativo.[2] Após confirmação do diagnóstico, podem ser realizadas investigações para determinar a causa subjacente.
Usualmente, o tratamento é feito com anticoagulantes (medicação supressora da coagulação sanguínea), tais como a heparina de baixo peso molecular.[5][2] Raramente, a trombólise (destruição enzimática do trombo) é utilizada. A doença pode ser complicada por pressão intracraniana aumentada, o que pode justificar uma intervenção cirúrgica, tal como a colocação de um shunt.[4]
Pouco prevalente (cerca de 1% dos casos de AVC) a a TVC ocorre em adultos jovens (entre 20 e 50 anos), principalmente mulheres. A mortalidade é em torno de 10%, sendo que 80% dos pacientes conseguem se recuperar sem nenhum déficit físico.[2]
- Risco de trombose por Covid-19 é maior do que por vacinas. Por Cristina Azevedo. Agência Fiocruz de Notícias, 16 de abril de 2021.
- Trombose venosa cerebral: e quando o AVC é venoso? PEBMED, 19 de junho de 2018.
- Carmo, Rafael (7 de julho de 2021). «Trombose venosa cerebral». Radiosteps.com. Consultado em 28 de agosto de 2021
- Stam J (2005). «Thrombosis of the cerebral veins and sinuses». N. Engl. J. Med. 352: 1791-8. PMID 15858188. doi:10.1056/NEJMra042354
- Al Rawahi, B; Almegren, M; Carrier, M (setembro de 2018). «The efficacy and safety of anticoagulation in cerebral vein thrombosis: A systematic review and meta-analysis.». Thrombosis Research. 169: 135-139. PMID 30056293. doi:10.1016/j.thromres.2018.07.023}
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