Síndrome paraneoplásica

A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que antecedem ou que ocorrem concomitantes a presença de um câncer no organismo e que não são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor.^[1]

Síndrome paraneoplásica
Especialidade	oncologia
Classificação e recursos externos
DiseasesDB	2064
eMedicine	med/1747
MeSH	D010257
Leia o aviso médico

Estes fenômenos incluem uma série de condições musculoesqueléticas, cutâneas, endocrinológicas, neurológicas, metabólicas ou hematológicas.

Classificação

As síndromes paraneoplásicas podem ser divididas em quatro categorias principais: endócrinas, neurológicas, mucocutâneas e hematológicas, assim como outras que podem não se classificar em nenhuma das categorias mencionadas:

Categoria	Síndrome	Principal neoplasia associada	Mecanismo de ação
Endócrinas[2]
	Síndrome de Cushing	Câncer pulmonar de células pequenas[3] Carcinoma pancreático[3] Tumores neurais[3] Timoma	ACTH ectópico e substâncias semelhantes ao ACTH
	SIADH	Carcinoma pulmonar de células pequenas[3] Neoplasias do CNS[3]	Hormona antidiurética[3]
	Hipercalcemia	Câncer de pulmão (células escamosas)[3] Carcinoma mamário[3] Carcinoma renal[3] Mieloma múltiplo Leucemia de célula T/Linfoma[3] Carcinoma ovariano[3]	PTHrP (Proteína relacionada ao hormônio paratireóideo), TGF-α, TNF, IL-1[3]
	Hipoglicemia	Fibrosarcoma[3] Outros sarcomas mesenquimais[3] Insulinoma Carcinoma hepatocelular[3]	Insulina ou substâncias semelhantes à insulina[3] ou "big" IGF-II
	Síndrome carcinoide	Adenoma bronquial (tipo carcinoide)[3] Carcinoma pancreático[3] Carcinoma gástrico[3]	Serotonina, bradicinina[3]
	Policitemia		Ver síndromes paraneoplásicas hematológicas
	Hiperaldosteronismo	Adenoma adrenal / Síndrome de Conn Linfoma Não-Hodgkin Carcinoma ovariano	Aldosterona[4]
Neurológicas[5]	Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS)	Câncer pulmonar de pequenas células	Imunológico
	Degeneração paraneoplásica cerebelar	Neoplasia ovariana Carcinoma mamário
	Encefalomielite		Inflamação do cérebro e medula espinal
	Encefalite límbica	Carcinoma pulmonar de pequenas células
	Opsoclonia-Mioclonia paraneoplásica	Carcinoma mamário Carcinoma ovariano Carcinoma pulmonar de células pequenas Neuroblastoma (em crianças)	Reação autoimune contra a proteína RNA-binding Nova-1[6]
	Encefalite Anti-receptor NMDA	Teratoma[7]	Reação autoimune contra subunidades do receptor-NMDA
	Polimiosite	Linfoma Não-Hodgkin Neoplasias pulmonares Neoplasias de bexiga
Mucocutâneas[8]	Acanthosis nigricans	Carcinoma gástrico[3] Carcinoma pulmonar[3] Carcinoma uterino[3]	Imunológico[3] Secreção de EGF
	Dermatomiosite	Carcinoma broncogênico[3] Carcinoma mamário[3] Neoplasia ovariana Neoplasia pancreática Neolasia estomacal Neoplasia coloretal Linfoma Não-Hodgkin[9]	Imunológico[3]
	Sinal de Leser-Trélat
	Eritema migratório necrolítico	Glucagonoma
	Síndrome de Sweet
	Síndrome de Schwartz-Burgess
	Pioderma gangrenosa
	Hipertricose adquirida generalizada
Hematológicas[10]	Granulocitose		G-CSF
	Policitemia	Carcinoma renal[3] Hemangioma cerebelar[3] Carcinoma hepatocelular[3]	Eritropoietina[3]
	Sinal de Trousseau	Carcinoma pancreático[3] Carcinoma broncogênico[3]	Mucinas que ativam a coagulação,[3] outras
	Endocardite trombótica não-bacteriana	Neoplasias avançadas[3]	Trombofilia[3]
	Anemia	Timomas[3]	Desconhecido[3]
Outras	Glomerulonefrite membranosa	Variados[3]	Antígenos tumorais[3] Imunocomplexos[3]
	Osteomalácia induzida por tumor	Hemangiopericitoma Tumor mesenquimal fosfatúrico[11]	FGF-23
	Síndrome de Stauffer	Carcinoma renal
	Febre neoplásica [12]

Referências

1. Mason (2005). Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (em inglês) 4th ed. [S.l.]: Elsevier
2. MeSH Paraneoplastic+endocrine+syndromes
3. Table 6-5 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7 !CS1 manut: Nomes múltiplos: lista de autores (link) 8th edition.
4. Mulatero P, Rabbia F, Veglio F. "Paraneoplastic hyperaldosteronism associated with non-Hodgkin's lymphoma.", New England Journal of Medicine. 2001 May 17;344(20):1558-9. Retrieved on 29 August 2012.
5. MeSH Nervous+system+paraneoplastic+syndromes
6. Buckanovich RJ, Posner JB, Darnell RB (1993). «Nova, the paraneoplastic Ri antigen, is homologous to an RNA-binding protein and is specifically expressed in the developing motor system». Neuron. 11 (4): 657–72. PMID 8398153. doi:10.1016/0896-6273(93)90077-5 !CS1 manut: Nomes múltiplos: lista de autores (link)
7. Dalmau J; Tüzün E; Wu HY; et al. (2007). «Paraneoplastic Anti–N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Associated with Ovarian Teratoma». Ann. Neurol. 61 (1): 25–36. PMC 2430743. PMID 17262855. doi:10.1002/ana.21050 Parâmetro desconhecido |author-separator= ignorado (ajuda)
8. Cohen PR, Kurzrock R (1997). «Mucocutaneous paraneoplastic syndromes». Semin. Oncol. 24 (3): 334–59. PMID 9208889
9. Hill, Catherine L; Zhang, Yuqing; Sigurgeirsson, Bardur; Pukkala, Eero; Mellemkjaer, Lene; Airio, Antti; Evans, Stephen R; Felson, David T (2001). «Frequency of specific cancer types in dermatomyositis and polymyositis: a population-based study». The Lancet. 357 (9250). 96 páginas. doi:10.1016/S0140-6736(00)03540-6
10. Staszewski H (1997). «Hematological paraneoplastic syndromes». Semin. Oncol. 24 (3): 329–33. PMID 9208888
11. Zadik Y, Nitzan DW (2011). «Tumor induced osteomalacia: A forgotten paraneoplastic syndrome?». Oral Oncol. 48 (2): e9–10. PMID 21985764. doi:10.1016/j.oraloncology.2011.09.011
12. Zell JA, Chang JC. Neoplastic fever: a neglected paraneoplastic syndrome. PMID 15864658

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