A roséola ou exantema súbito é uma doença epidémica da infância geralmente benigna causa pelo Herpesvirus 6 (HHV6) ou pelo Herpesvirus 7 (HHV7), geralmente afeta maiores de 6 meses e menores de 6 anos de idade, causando três dias de febre e depois pintas vermelhas pelo corpo.[1][2]
| Roseola | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | infecciologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | B08.2 |
| CID-9 | 057.8 |
| CID-11 | 1883970802 |
| DiseasesDB | 5857 |
| MedlinePlus | 000968 |
| eMedicine | emerg/400 derm/378 ped/998 |
| MeSH | D005077 |
 Leia o aviso médico | |
Causas
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- Grupo: Grupo I (dsDNA)
- Família: Herpesviridae
- Gênero: Roseolovirus
- Espécies: Human herpesvirus 6 (HHV-6) e Human herpesvirus 7 (HHV-7)
Os dois vírus aparentados que causam a roséola são da mesma família do vírus da Herpes mas produzem uma doença não relacionada. O HHV6 e HHV7 são vírus com genoma de DNA bicatenar (hélice dupla), que se multiplicam no núcleo da célula hóspede. Têm preferência para parasitar linfócitos T.
A transmissão é por contato direto ou com secreção proveniente da saliva, espirro e tosse e é bastante infecciosa.
Os vírus HHV6 e HHV7 foram descobertos enquanto causa da roséola apenas em 1988 e 2012 respectivamente.
Epidemiologia
A maioria dos adultos têm anticorpo anti HHV6 ou HHV7, significando que a doença foi assintomática, ignorada ou diagnosticada como outra condição. Atinge principalmente crianças pequenas, de três meses a três anos.
Progressão, sinais e sintomas
Nos indivíduos adultos causa uma síndrome semelhante à mononucleose infecciosa, contudo infecta mais frequentemente crianças com quadro típico de roséola.
A roséola caracteriza-se por aparecimento súbito de febre moderadamente elevada (39-40 °C) que dura poucos dias e é seguida de exantema macular (mancha vermelha na pele). Os sintomas duram três ou quatro dias. Raramente o aparecimento súbito da febre elevada pode levar a convulsões e tremores violentos da criança, e nesse caso a ajuda médica é aconselhada.
Complicações
Em caso de febre alta (mais de 40 graus) pode causar convulsão. O uso de antitérmicos/antipiréticos como paracetamol ou um banho frio e compressa de água fria costuma resolver o quadro. Em caso de pacientes imunodeprimidos pode causar pneumonia viral e encefalite viral. [3] Nesse caso deve ser tratados com antivirais(ganciclovir, cidofovir ou foscarnet) e Interferon.[4]
Diagnóstico
O diagnóstico é eminentemente clínico. A sorologia não é necessária, pois a doença desaparece sozinha. Pode ser verificado por anticorpos HHV6 com ELISA.
Tratamento
O tratamento é inespecífico: aliviar as roupas se a criança suar muito, dar mais água para beber que o normal e eventualmente administrar paracetamol ou ibuprofeno se a temperatura subir muito. Não se deve dar aspirina para crianças, pois pode causar Síndrome de Reye ou hemorragia.[5][6]
Relação com a Esclerose Múltipla
Acredita-se [7] que exista uma correlação entre o vírus HHV-6 e o desencadeamento de Esclerose Múltipla em adultos com pré-disposição genética à doença. Isto porque o HHV-6 pode permanecer dormente em fibras nervosas, e este possui semelhanças estruturais com a mielina, podendo atuar como um "mímico molecular", provocando a produção de anticorpos que ataquem e inflamem também a bainha de mielina dos neurônios do sistema nervoso. Estes ataques levam a geração de "cicatrizes" rijas, conhecidas como esclerose, bloqueando a propagação de impulsos pelos neurônios afetados.
Referências
- Zerr DM, Meier AS, Selke SS; et al. (fevereiro de 2005). «A population-based study of primary human herpesvirus 6 infection». N. Engl. J. Med. 352 (8): 768–76. PMID 15728809. doi:10.1056/NEJMoa042207
- Stone, Rivka C.; Micali, Giuseppe A.; Schwartz, Robert A. (abril de 2014). «Roseola infantum and its causal human herpesviruses». International Journal of Dermatology. 53 (4): 397–403. ISSN 1365-4632. PMID 24673253. doi:10.1111/ijd.12310
- What is the role of aspirin? Arquivado em 12 de março de 2008, no Wayback Machine., reyessyndrome.org
- Sherwood, Lauralee. Fisiologia Humana: das células aos sistemas. São Paulo: Cengage Learning, 2011. 7. ed.
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