Retinopatia hipertensiva
Alterações observáveis no fundo de olho em pacientes hipertensos Da Wikipédia, a enciclopédia livre
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Retinopatia hipertensiva é a lesão à retina causada pela pressão sanguínea aumentada (hipertensão).
| Retinopatia hipertensiva | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | oftalmologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | H35.0 |
| CID-9 | 362.11 |
| CID-11 | 218513628 |
| MedlinePlus | 000999 |
| MeSH | D058437 |
 Leia o aviso médico | |
Hipertensão arterial começa sem sintomas e pode permanecer assintomática por muitos anos. A retinopatia hipertensiva pode ser o primeiro signo e visão borrosa pode ser o primeiro sintoma.[1]
Os primeiros sinais são alterações vasculares que só podem ser vistos no exame de fundo de olho. Essas alterações da retina são muito comuns na população geral, chegando a afetar entre 3 e 14% dos maiores de 40 anos e a frequência aumenta com a idade.
As lesões de retinopatia avançada são microaneurismas, hemorragias "flamejantes", alterações isquêmicas ("manchas de algodão"), exsudatos duros e em casos graves edema do disco óptico (papiledema), um anel de exsudatos em torno do retina ("estrela macular") e perda da acuidade visual, tipicamente devido ao envolvimento macular. Os casos mais graves incluem vasos
Uma perda rápida da visão, associada a uma elevação brusca da pressão é chamado de retinopatia maligna aguda, parte de uma emergência hipertensiva, e pode causar cegueira se não tratada rapidamente. A emergência hipertensiva pode causar dor de cabeça, náusea, ansiedade e tontura.[2]
A gravidade da lesão é geralmente avaliada pelas características da vascularização em um exame de fundo de olho com a classificação de Keith Wagener Barker[3]:
A hipertensão deve ser controlada com dieta reduzida em sódio e exercícios aeróbicos. Quando a dieta não é suficiente existem diversos medicamentos anti-hipertensivos como os Antagonista do receptor da angiotensina II, os IECA e os diuréticos que podem ser usados. Em emergências, um soro osmótico pode ser usado.
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