Fibrato

Os Fibratos são fármacos usados no tratamento da hipertrigliceridemia e na prevenção da aterosclerose.

Farmacologia

Eles estimulam a síntese de PPAR-alfa via ativação de um receptor nuclear de transcrição génica (receptor PPAR - peroxisome proliferator activated receptor), a actividade de beta-oxidação de lípidos dos peroxisomas celulares. Estimulam a enzima lipase das lipoproteínas, destruindo os VLDL e libertando os lípidos para consumo nos músculos.

Efeitos

Reduzem os níveis de triglicerideos; e um pouco os da LDL (mau colesterol). Aumentam os niveis de HDL (bom colesterol).^[1][2][3]

Diminuem a taxa de formação das placas ateroscleróticas nas artérias.

Efeitos adversos

• Miosite: inflamação do músculo.
• Insuficiência renal
• Diarreia
• Nauseas
• Litíase biliar: "pedra" na vesícula biliar.

Usos clínicos

• Usados no controlo das dislipidémias duplas, com alto colesterol e triglicerideos.
• Usados em combinação com estatinas em doentes com risco de aterosclerose por hipercolesterolémia.
• Em doentes com gota e dislipidémia em simultaneo.
• Doentes com Diabetes tipo 2
• Não deve ser usado por alcoólicos (já em risco de miosite).

Podem causar cegueira noturna, nictúria e impotência sexual grave. São tóxicos para o fígado

Fármacos mais importantes

• Clorfibrato
• Ciprofibrato
• Bezafibrato
• Genfibrozila
• Fenofibrato

Ver também

• Agente hipolipidémico

Referências

1. Steiner G (dezembro de 2007). «Atherosclerosis in type 2 diabetes: a role for fibrate therapy?». Diab Vasc Dis Res. 4 (4): 368–74. PMID 18158710. doi:10.3132/dvdr.2007.067
2. Abourbih S, Filion KB, Joseph L, Schiffrin EL, Rinfret S, Poirier P, Pilote L, Genest J, Eisenberg MJ (2009). «Effect of fibrates on lipid profiles and cardiovascular outcomes: a systematic review». Am J Med. 122 (10): 962.e1–962.e8. PMID 19698935. doi:10.1016/j.amjmed.2009.03.030 !CS1 manut: Nomes múltiplos: lista de autores (link)
3. Jun M, Foote C, Lv J; et al. (2010). «Effects of fibrates on cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis». Lancet. 375 (9729): 1875–1884. doi:10.1016/S0140-6736(10)60656-3 !CS1 manut: Uso explícito de et al. (link) !CS1 manut: Nomes múltiplos: lista de autores (link)

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