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Alcalose respiratória é um desequilíbrio ácido-básico causado por respiração alveolar aumentada (hiperventilação), levando a uma concentração diminuída de dióxido de carbono arterial plasmático (PaCO2). Isso leva a concentrações diminuídas de H+ e cálcio sanguíneo livremente ionizado (Ca++). [1]
| Respiratory alkalosis | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | pneumologia, medicina intensiva, clínica médica |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | E87.3 |
| CID-9 | 276.3 |
| DiseasesDB | 406 |
| MedlinePlus | 000111 |
| eMedicine | med/2009 |
| MeSH | D000472 |
 Leia o aviso médico | |
Existem dois tipos de alcalose respiratória: crônica e aguda.
- Na alcalose respiratória aguda, níveis elevados de dióxido de carbono são "expirados" pelos pulmões, que estão hiperventilando.
- Na alcalose respiratória crônica, para cada 10 mM baixados na pCO2 no sangue, existe uma queda correspondente de 5 mM de ion bicarbonato. A queda de 5 mM de ion bicarbonato é uma compensação que reduz o efeito da alcalose causado pela queda da pCO2 no sangue. Isto é conhecido pelo termo compensação metabólica.
As causas de hiperventilação alveolar vistos na alcalose respiratória incluem[2]:
- Ansiedade e estresse (ataque de pânico por hiperventilação);
- Mudança para áreas de grande altitude, onde a pressão atmosférica do oxigênio estimula uma ventilação aumentada;
- Febre alta;
- Drogas que causem taquipneia, incluindo doxapram e grandes doses de aspirina[3], o que também estimula o centro respiratório;
- Causas do SNC, incluindo derrame, hemorragia subaracnoide, meningite<carece fontes>;
- Hipóxia em doenças pulmonares, como na pneumonia e asma;
- Iatrogênica caso a ventilação artificial seja excessiva.
Os sintomas da alcalose respiratória estão relacionados à diminuição dos níveis sanguíneos de dióxido de carbono, e incluem[2]:
- Formigamento nas mãos e pés (parestesia periférica);
- Sensação de falta de ar;
- Dores no peito;
- Tontura;
- Mais ansiedade;
- Mais hiperventilação.
Além disso, a alcalose pode desestabilizar o balanço do cálcio iônico, e causar sintomas de hipocalcemia (como tetania e desmaios) sem queda nos níveis séricos totais de cálcio.
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