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Condição medicinal Da Wikipédia, a enciclopédia livre
Rosácea é uma doença da pele crónica que geralmente afeta o rosto.[3][4] Os sinais e sintomas mais comuns são vermelhidão difusa e persistente, borbulhas com ou sem pus, inchaço, dilatação dos pequenos vasos sanguíneos à superfície e ardor, comichão ou sensação de picadas, calor e/ou repuxar no rosto.[2][3] As regiões do rosto mais afetadas são o nariz, as maçãs do rosto, a testa e o queixo.[4] Nos casos mais graves, o nariz pode aumentar de volume, uma condição denominada rinofima.[4]
Rosácea | |
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Rosácea em que se observa eritema e telangiectasia nas bochechas, região nasolabial e nariz. Por cima do nariz observa-se pápulas e pústulas inflamadas. A ausência de comedões permite distinguir rosácea de acne.[1] | |
Especialidade | Dermatologia |
Sintomas | Eritema facial, pústulas ou pápulas, inchaço e dilatação dos pequenos vasos sanguíneos à superfície[2][3][4] |
Complicações | Rinofima[4] |
Início habitual | 30–50 anos de idade[3] |
Duração | Crónica[3] |
Tipos | Eritemato-telangiectásica, pápulo-pustulosa, fimatosa e ocular[3] |
Causas | Desconhecidas[3] |
Fatores de risco | Antecedentes familiares[4] |
Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas[3] |
Condições semelhantes | Acne, dermatite perioral, dermatomiosite, lúpus[3] |
Medicação | Antibióticos orais ou tópicos[4] |
Frequência | ~5%[3] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | L71 |
CID-9 | 695.3 |
CID-11 | 134161404 |
DiseasesDB | 96 |
MedlinePlus | 000879 |
eMedicine | derm/377 |
MeSH | D012393 |
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Desconhece-se a causa da doença.[3] Acredita-se que entre os fatores de risco estejam antecedentes familiares de rosácea.[4] Entre os fatores potencialmente agravantes da doença estão o calor, exercício físico, exposição solar, frio, comida picante, consumo de álcool, menopausa, stresse psicológico ou aplicação de pomadas corticosteroides no rosto.[4] O diagnóstico baseia-se nos sintomas.[3]
Embora não exista cura, o tratamento geralmente melhora os sintomas.[4] O tratamento geralmente consiste em evitar os fatores desencadeantes e na administração de metronidazol, doxiciclina ou tetraciclina.[5] Nos casos em que os olhos também são afetados, podem ser administradas gotas de azitromicina.[6] Entre outros tratamentos com potenciais benefícios estão pomadas de brimonidina, pomadas de ivermectina e isotretinoina.[5] Em alguns casos pode ser usada abrasão dérmica ou cirurgia a laser.[4] Geralmente recomenda-se o uso de protetor solar.[4]
A rosácea afeta entre 1 e 10% da população.[3] A doença é mais comum entre os 30 e 50 anos de idade e entre as mulheres.[3] As pessoas de raça caucasiana são afetadas com maior frequência.[3] A doença já era descrita n'Os Contos de Cantuária, do século XIV, e possivelmente por Teócrito no século III.[7][8]
A rosácea manifesta-se através de manchas avermelhadas (eritema) na região central do rosto, bochechas, nariz, queixo e testa. Mais raramente, pode afetar o pescoço, tórax, orelhas e couro cabeludo.[9]
À medida que a rosácea progride verificam-se outros sintomas, tais como eritemas semipermanentes, telangiectasia (dilatação dos vasos sanguíneos da face), presença de pequenas bolhas e pústulas avermelhadas, olhos avermelhados, sensação de ardor e queimação e, em alguns casos avançados, lóbulos avermelhados no nariz (rinofima). A doença pode ser confundida e coexistir com o acne e a dermatite seborreica. Pode afetar ambos os sexos, mas é três vezes mais comum em mulheres e manifesta-se principalmente entre os 30 e os 60 anos de idade.
Não há consenso sobre as causas. Alguns investigadores propõem que seja causada por ácaros do gênero demodex (invisíveis a olho nu),[10] enquanto outros alegam que múltiplos fatores genéticos, congênitos e hormonais agravam rosáceas. As pessoas mais brancas e com bochechas rosadas, que facilmente ficam mais rosadas de raiva, vergonha ou ao rir, são as mais vulneráveis.[10]
Porcentagem de pacientes que relataram agravamento das rosáceas diante do respectivo estímulo[11]:
Determinados alimentos ricos em histamina (como vinho tinto, queijos envelhecidos, carne de porco, iogurte e cerveja) podem causar rubor facial persistente até em indivíduos sem rosácea devido a uma condição de intolerância à histamina.
Certos medicamentos e cremes aplicados na pele podem rapidamente desencadear rosáceas. Alguns tratamentos de acne e rugas com relatos de terem causado rosácea incluem micro-dermabrasão e peelings químicos, bem como altas doses de isotretinoína, peróxido de benzoíla e ácido retinoico. Rosácea induzida por esteroides é o termo dado a rosácea causado pelo uso de cremes esteroides na pele e nariz, um tratamento comum para a dermatite seborreica. A dosagem deve ser reduzida aos poucos, pois parar imediatamente pode causar agravamento do surto.
Existem quatro subtipos identificados de rosáceas[12] e os pacientes normalmente apresentam mais de um subtipo concomitantemente[13]
Os portadores de rosácea relatam frequentemente períodos de depressão associados à desfiguração estética causado pela doença. Contribuem para isso a sensação física de queimação e sentimento de perda de qualidade de vida.[15]
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