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A regra dos 5 de Lipinski é uma regra prática usada para avaliar se as características físico-químicas de um determinado composto químico com atividade farmacológica tornam viável a sua administração por via oral. A regra foi formulada em 1997 por Christopher Lipinski, a partir de observações empíricas das características dos fármacos que haviam chegado pelo menos até ensaios clínicos de segunda fase até então[1].
Essa regra seria importante, então, para evitar que a otimização da atividade farmacológica de uma molécula inicial não levasse à piora de sua atividade farmacocinética, de forma a inviabilizar o seu uso por via oral[2].
Segundo Lipinski, uma molécula com atividade farmacológica após administração por via oral não deve violar mais do que um dos seguintes critérios[1]:
Note que todos os números envolvidos na regra são múltiplos de 5, o que dá origem ao nome da regra.
Apesar da popularidade dessa regra no campo do desenvolvimento de pequenas moléculas com atividade farmacológica, especialmente nos primeiros anos após a sua publicação, a validade delas tem sido cada vez mais questionada. Desde 1997, uma proporção crescente dos medicamentos aprovados em testes clínicos desobedece a um ou mais dos critérios de Lipinski, principalmente por ultrapassarem o peso molecular máximo estabelecido. Mesmo antes da criação dessas regras, alguns fármacos de via oral comuns e bem caracterizados já as violavam, como por exemplo os antibióticos macrolídeos[3][4][5][6].
Críticas às regras de Lipinski incluem:
Segundo o próprio Lipinski, em um artigo publicado em 2022, um fator que tem levado ao declínio dessas regras é ao fato de que elas foram criadas em uma época em que a maior parte dos fármacos haviam sido descobertos por abordagens fenotípicas, isso é, com base nos efeitos observáveis dessas drogas em organismos. Ele contrasta isso com a abordagem mais comum atualmente, de descoberta de fármacos baseada em alvo, onde novos fármacos são desenvolvidos desde o início considerando um mecanismo de ação específico, a triagem de fragmentos in silico e testes in vitro[7].
Dessa forma, por mais que continue sendo importante considerar características de lipofilicidade e peso molecular durante o desenvolvimento de uma pequena molécula, é necessário evitar descartar moléculas potencialmente promissoras por conta de limites rígidos que não levam em conta as nuances de cada alvo terapêutico antes que estas tenham sido testadas adequadamente.
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