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A porção N-terminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP), também abreviado como BNPT, é um peptídeo inativo formado pela porção N-terminal do pró-hormônio proBNP, reação que dá origem também ao BNP.
Tanto o BNP quanto NT-proBNP são usados como marcadores sanguíneos para diagnóstico de insuficiência cardíaca (CHF) e podem ser úteis para o estabelecimento de prognósticos para insuficiência cardíaca, pois ambos apresentam concentrações elevadas em pacientes com pior progressão.[1] As concentrações plasmáticas de tanto BNP quanto NT-proBNP estão tipicamente aumentadas em pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo e são associadas a doenças da artéria coronária e à isquemia do miocárdio.[2][3][4][5][6]
Limite superior (95º percentil) das faixas de NT-proBNP sanguíneo em pessoas saudáveis | |||
---|---|---|---|
Sexo | Idade | Limit in pg/mL | |
Masculino | < 45 anos | 90[7] | |
45-59 anos | 140[7] | ||
55-64 anos | 180[7] | ||
65-74 anos | 230[7] | ||
> 75 anos | 850[7] | ||
Feminino | < 45 anos | 180[7] | |
45-54 anos | 190[7] | ||
55-64 anos | 230[7] | ||
65-74 anos | 350[7] | ||
> 75 anos | 620[7] |
Interpretação (simplificada) | Idade | Faixa |
---|---|---|
Insuficiência cardíaca provável | <75 anos | > 125 pg/mL[8] |
>75 anos | >450pg/mL[8] |
Não há um nível de BNP sanguíneo que separe perfeitamente indivíduos com e sem insuficiência cardíaca.[9]
Em triagens para cardiopatias congênitas em pacientes pediátricos, um valor de corte de 91 pg/mL de NT-proBNP foi capaz de diferenciar pacientes com cardiopatia acianótica de pacientes saudáveis com sensitividade de 84% e especificidade de 42%.[10] Por outro lado, um valor de corte de 318 pg/mL é mais apropriado para diferenciar pacientes com a doença hemolítica não esferocítica congênita de pacientes (CNHD) saudáveis, com sensitividade de 94% e especificidade de 97%..[10] Por fim, um valor de 408 pg/mL foi estimado como capaz de diferenciar pacientes com ACNHD de pacientes com CNHD com 83%de sensitividade e 57% de especificidade. [10]
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