Bouba
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A bouba é uma infecção tropical da pele, ossos e articulações causadas pela bactéria Treponema pallidum pertenue.[3][5] A doença começa com um inchaço rígido e redondo da pele, com 2 a 5 centímetros de diâmetro. O centro pode quebrar e formar uma úlcera.[3] Esta primeira lesão da pele, normalmente, cura depois de três a seis meses.[4] Depois de semanas a anos, articulações e ossos podem se tornar dolorosos, pode haver desenvolvimento de fadiga, e novas lesões de pele podem aparecer.[3] A pele das palmas das mãos e solas dos pés pode tornar-se espessa e quebrar. Os ossos (especialmente aqueles do nariz) podem se tornar disformes.[4] Depois de cinco anos, ou mais, grandes áreas de pele pode morrer, deixando uma cicatriz.[3]
Bouba | |
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Nódulos no cotovelo resultantes da infecção por Treponema pallidum pertenue | |
Sinônimos | Frambesia tropica, thymosis, polypapilloma tropicum, parangi, frambösie,[1] pian[2] |
Especialidade | Infectologia |
Sintomas | Inchaços duros na pele, úlcera dor nos ossos e articulações[3] |
Causas | Treponema pallidum pertenue disseminado pelo contato direto[4] |
Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, testes de anticorpos e reação em cadeia da polimerase[4] |
Prevenção | Tratamento em massa[4] |
Medicação | Azitromicina, benzilpenicilina benzatina[4] |
Frequência | 46,000-500,000[4][5] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | A66 |
CID-9 | 102 |
CID-11 | 840525023 |
MedlinePlus | 001341 |
MeSH | D015001 |
Leia o aviso médico |
A bouba é transmitida pelo contato direto com o fluido de uma lesão de uma pessoa infectada. O contato é geralmente de natureza não sexual.[4] A doença é mais comum entre crianças, que a disseminam ao brincar juntas.[3] Outras doenças da treponemal são o bejel (Treponema pallidum endemicum),a pinta (Treponema pallidum carateum) e a sífilis (Treponema pallidum pallidum). A bouba é muitas vezes diagnosticada pelo aparecimento de lesões. Testes de identificação de anticorpos no sangue podem ser úteis, mas não podem separar infecções anteriores da atual. A reação em cadeia da polimerase (PCR) é o método de diagnóstico mais preciso.[4]
A prevenção é, em parte, curando aqueles que têm a doença, diminuindo assim o risco de transmissão. Onde a doença é comum, o tratamento de toda a comunidade é eficaz. Melhorar a limpeza e saneamento irá também diminuir o disseminação. O tratamento geralmente é com antibióticos , incluindo: azitromicina por via oral ou benzilpenicilina benzatina por injeção. Sem tratamento, deformidades físicas ocorrem em 10% dos casos.[4]
A doença é comum em pelo menos 14 países tropicais de acordo com dados de 2012. A doença só infecta os seres humanos.[3][4] Na década de 1950 e de 1960, a Organização Mundial de Saúde (OMS), quase erradicou a doença. Desde então, o número de casos tem aumentado e não foram renovados os esforços para erradicar globalmente a doença até 2020.[4] A última estimativa do número de pessoas infectadas foi de mais de 500 000 em 1995.[5] Embora uma das primeiras descrições da doença foi feita em 1679 por Willem Piso, evidências arqueológicas sugerem que a bouba pode ter sido presente entre os seres humanos até há 1,6 milhões de anos.[3]