Osteomalacja

Osteomalacja – choroba metaboliczna kości, polegająca na niedostatecznej mineralizacji i zmniejszeniu gęstości kości wskutek niedoboru witaminy D lub jej metabolitów^[1][2][3][4].

Zmiękczenie kości [osteomalacja] dorosłych

Klasyfikacje
ICD-10	M83

Etiologia i patogeneza

Osteomalacja to zaburzenie o podobnych objawach do osteoporozy^[5]. Występuje u osób dorosłych, u których występuje niedobór witaminy D^[1]. Z tego powodu dochodzi do nieprawidłowego wchłaniania jonów wapnia i fosforanów przez jelita lub do ich utraty przez nerki^[4].

Przyczyną osteomalacji może być też przyjmowanie niektórych leków (np. leków przeciwpadaczkowych^[6][7]), zespół złego wchłaniania, choroby wątroby i nerek, nowotwór (zespół paraneoplastyczny), niedostateczne przebywanie w świetle słonecznym^{[1][8][9][10]}.

Objawy

Choroba zwiększa ryzyko złamań, także szyjki kości udowej^[5][11]. Mogą wystąpić bóle kości, zaburzenia chodu (tzw. kaczy chód), szpotawość bioder, skrzywienia kręgosłupa i klatka piersiowa kurza^[1][4]. Mięśnie szkieletowe są osłabione lub tkliwe^[1]. W większości przypadków pojawia się przewlekła hipofosfatemia i hipokalcemia^[4].

Leczenie

Chorobę leczy się podawaniem witaminy D₃ i fosforanów^[8][12]. Osteotomię stosuje się zazwyczaj jedynie przy znacznych deformacjach^[13].

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: M83	Zmiękczenie kości [osteomalacja] dorosłych
ICD-10: M83.0	Osteomalacja połogowa
ICD-10: M83.1	Osteomalacja starcza
ICD-10: M83.2	Osteomalacja dorosłych w następstwie upośledzonego wchłaniania
ICD-10: M83.3	Osteoporoza dorosłych będąca wynikiem nieprawidłowego odżywiania
ICD-10: M83.4	Choroba kości na skutek przewlekłego stosowania soli glinu
ICD-10: M83.5	Inna osteomalacja dorosłych indukowana lekami
ICD-10: M83.8	Inna osteomalacja dorosłych
ICD-10: M83.9	Nieokreślona osteomalacja dorosłych