Macica człowieka

Macica (łac. uterus) – w anatomii człowieka nieparzysty narząd, o kształcie zbliżonym do spłaszczonej gruszki, służący do przyjęcia zapłodnionego jaja oraz rozwoju płodu i wydalenia go poza ustrój matczyny po zakończeniu rozwoju^[1]. Wymiary macicy u kobiety, która nie rodziła, są następujące: długość około 7,5 cm, największa szerokość około 4 cm i grubość około 2,5–3 cm, przy wadze 50–60 g^[2].

Macica

Uterus

Uterus
Przekrój czołowy przez macicę
Przekrój strzałkowy przez układ rozrodczy. Legenda: 1. Więzadło obłe macicy 2. Macica 3. Jama macicy 4. Jelitowa powierzchnia macicy 5. Powierzchnia pęcherzowa 6. Dno macicy 7. Trzon macicy 8. Fałdy pierzaste kanału szyjki macicy 9. Kanał szyjki 10. Warga tylna 11. Ujście zewnętrzne macicy 12. Cieśń macicy 13. Nadpochwowa część szyjki macicy 14. Pochwowa część szyjki macicy 15. Warga przednia 16. Szyjka macicy
Narządy	Układ płciowy żeński
Tętnice	t. jajowodowa, t. maciczna, gałęzie spiralne t. macicznej
Żyły	splot żylny maciczny
Układ limfatyczny	węzły chłonne lędźwiowe, pachwinowe powierzchowne, biodrowe wewnętrzne
Prekursor	przewód Müllera

Anatomia

Macica jest położona pośrodku jamy miednicy mniejszej między odbytnicą i pęcherzem moczowym. W macicy wyróżnia się dwie powierzchnie i dwa brzegi. Powierzchnia przednia jest spłaszczona i nosi nazwę powierzchni pęcherzowej, natomiast wypukła powierzchnia tylna stanowi powierzchnię jelitową. Obie powierzchnie schodzą się w brzegu prawym i lewym.

Podział anatomiczny macicy^[3]

• trzon macicy – zbudowany jest głównie z mięśni gładkich. Jego wewnętrzne ściany wyścieła błona śluzowa jamy macicy (endometrium), niezbędna dla zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej. W obrębie jamy macicy dojrzewa zarodek, w późniejszym okresie ciąży płód.
• cieśń macicy – kilkumilimetrowa część kanału szyjki, poniżej ujścia wewnętrznego.
• szyjka macicy – zbudowana głównie z elastycznej tkanki łącznej. Śluzówka kanału szyjki produkuje zasadową wydzielinę, ułatwiającą penetrację plemników. W ciężarnej macicy szyjka działa jako zwieracz zamykający jamę macicy.

Budowa ściany macicy

Ściana macicy jest zbudowana z trzech warstw: błony surowiczej, błony mięśniowej i błony śluzowej^[4].

Błona surowicza (łac. tunica serosa), inaczej omacicze (łac. perimetrium) nie pokrywa całej powierzchni macicy^[4]. Błona mięśniowa (łac. tunica muscularis), zwana mięśniem macicznym (łac. myometrium) jest najgrubszą warstwą ściany. Zbudowana jest z włókien mięśniówki gładkiej o bardzo zawiłym przebiegu. Składają się na nią trzy warstwy: zewnętrzna warstwa nadnaczyniowa, środkowa warstwa naczyniowa i wewnętrzna warstwa podnaczyniowa^[5]. Błona śluzowa (łac. tunica mucosa, endometrium), inaczej wmacicze leży bezpośrednio na błonie mięśniowej i pokryta jest cylindrycznym nabłonkiem, częściowo migawkowym^[6].

Układ więzadłowy macicy

Utworzony przez tkanki przymacicze, ich główne pasma biegną jako przymaciczna błona boczna. Aparat więzadłowy tworzą:

• więzadło podstawowe macicy (boczne)
• więzadło krzyżowo-maciczne (inaczej więzadło odbytniczo-maciczne) (tylne)
• więzadło pęcherzowo-maciczne (przednie)
• więzadło obłe macicy
• więzadło szerokie macicy

Przeszczep macicy

Przeszczep macicy daje nowe możliwości bezpłodnym kobietom, które urodziły się bez tego narządu lub straciły go w wyniku histerektomii. W 2000 r. w Arabii Saudyjskiej wykonano przeszczep macicy, jednak po 99 dniach 26-letniej pacjentce trzeba było usnąć przeszczepiony organ. Powodem były problemy z krzepliwością krwi^[7].

Pierwszy udany przeczep macicy, który zakończył się przyjściem na świat dziecka, wykonano w 2013 roku w Szwecji. We wrześniu 2014 roku urodził się chłopiec, w 32 tygodniu ciąży. Dziecko przyszło na świat poprzez cesarskie cięcie. W dniu narodzin ważyło 1,8 kg^[8].

15 grudnia 2017 roku w Brazylii urodziło się pierwsze dziecko, które pochodziło z macicy pobranej od zmarłej dawczyni. Dziewczynka w chwili porodu ważyła 2550 g. Jej matka to 32-letnia kobieta, która urodziła się bez macicy (cierpi na zespół Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Hausera). Dawczynią była 45-letnia kobieta zmarła na skutek wylewu, matka trójki dzieci^[9].

Galeria

• 
  Żeński układ rozrodczy
• 
  Żeński układ rozrodczy
• 
  Ukrwienie tętnicze macicy
• 
  Ukrwienie żylno-tętnicze macicy

Przypisy

1. Bochenek i Reicher 2018 ↓, s. 638–639.
2. Bochenek i Reicher 2018 ↓, s. 640.
3. A.D.T. Govan, D. McKay Hart, Robin Callander, Ginekolgia ilustrowana, LibraMed, Gdańsk, 1995, ISBN 83-901361-0-4, str. 31-33
4. Bochenek i Reicher 2018 ↓, s. 650.
5. Bochenek i Reicher 2018 ↓, s. 650–651.
6. Bochenek i Reicher 2018 ↓, s. 652–653.
7. Medical First: A Transplant Of a Uterus - The New York Times [online], www.nytimes.com [dostęp 2018-12-15] (ang.).
8. Livebirth after uterus transplantation [online], www.thelancet.com [dostęp 2018-12-15] (ang.).
9. Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility [online], www.thelancet.com [dostęp 2018-12-15] (ang.).

Bibliografia

• Zofia Ignasiak, Antoni Janusz, Aniela Jarosińska, Anatomia Człowieka, część II, wyd. VII, Wrocław 2002, Wydawnictwo AWF Wrocław, ISBN 83-87389-24-2
• AdamA. Bochenek AdamA., MichałM. Reicher MichałM., Anatomia człowieka. Tom II. Trzewa, wyd. X, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2018, ISBN 978-83-200-4501-7.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.