Dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi

Dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi (ang. myocardial bridges) – rzadka postać dławicy piersiowej związana z odmiennościami anatomicznymi budowy mięśnia sercowego, jakimi są przebiegające ponad nadwsierdziowymi odcinkami tętnic wieńcowych pasma mięśniowe (mostki).

Obrazy angiografii 65-letniego pacjenta z mostkiem mięśniowym przebiegającym nad tętnicą międzykomorową przednią (LAD). A1) Projekcja prawo-skośna pod koniec skurczu. Uciśnięty odcinek naczynia wskazują dwie strzałki. B1) Lewy przedni skośny widok w tym samym okresie cyklu serca. A2) Ten sam rzut co w A1, ale 133 ms później. Odcinek tętnicy już nie jest zwężony. B2) Widok w rzucie takim jak na B1, 133 ms później

Historia

Pierwszy opis mostka mięśniowego nad tętnicą wieńcową jest autorstwa Reymana który opisał tę anomalię w 1737 roku^[1]. W 1951 roku wyniki szerokich badań autopsyjnych przedstawił Geiringer^[2]. W 1995 roku Stables opisał zabieg stentowania uciśniętej przez mostek tętnicy^[3].

Etiologia

Mostki mięśniowe to odmienności anatomiczne budowy mięśnia sercowego, mające postać pasm mięśniowych przebiegających nad nadwsierdziowymi tętnicami wieńcowymi. Podczas skurczu taki mostek może powodować uciśnięcie i zwężenie naczynia.

Rozpoznanie

Podstawą rozpoznania jest koronarografia.

Przypisy

1. Reyman HC. Disertatio de vasis cordis propriis. Med Diss Univ Göttingen. 7th Sept 1737; 1–32.
2. Geiringer E. The mural coronary. „Am Heart J”. 41. 3, s. 359-68, 1951. PMID: 14818948.
3. Stables RH, Knight CJ, McNeill JG, et al. Coronary stenting in the management of myocardial ischemia caused by muscle bridging. Br Heart J. 1995; 74: 90–92.

Bibliografia

• Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 151-152. ISBN 83-7430-031-0.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.