Biopsja przezskórna płuca (ang. transthoratic lung biopsy) – rodzaj biopsji umożliwiającej pobranie komórek do badania cytologicznego lub wycinka do badania histopatologicznego, która polega na wprowadzeniu igły przez klatkę piersiową do płuc pacjenta przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego[1].
W pierwszym przypadku do wykonania biopsji używa się cienkiej igły biopsyjnej umożliwiającej zassanie komórek, a cała procedura zwana jest TPNA (thoracic percutaneous needle aspiration), w przypadku drugim stosowana jest gruba igła tnąca, zaś procedura jest określana jako CNB (core needle biopsy).
Przebieg badania
Biopsje wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej. Jedynie w przypadku, gdy zmiana poddawana biopsji znajduje się w bliskości ściany klatki piersiowej możliwe jest jej wykonanie pod kontrolą USG. Igłę biopsyjną najczęściej wkłuwa się w specjalnej osłonce umożliwiającej wielokrotne wprowadzenie igły w celu pobrania materiału do badań. Po zakończeniu biopsji oraz 24 godziny po badaniu należy wykonać zdjęcia RTG klatki piersiowej celem wykluczenia powikłań.
Wskazania
- guz płuca, którego nie można zdiagnozować metodą bronchoskopii
- guz śródpiersia
- zmiany opłucnej lub ściany klatki piersiowej
- ocena zaawansowania raka płuc
- diagnostyka niejasnych guzków lub nacieków w tkance płucnej
- diagnostyka sarkoidozy[2]
Przeciwwskazania
- nie ma przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania badania
- przeciwwskazania względne
- brak współpracy ze strony badanego
- ryzyko powikłań krwotocznych (płytki krwi poniżej 50 000, INR powyżej 1,5)
- ciężka postać POChP
- odma opłucnowa
Powikłania
- odma opłucnowa w 30% zabiegów
- zator powietrzny płuca
- krwawienie do jamy opłucnej
- krwioplucie
- rozsiew nowotworowy w kanale wkłucia
- zgon w 0,15% przypadków[3]
Bibliografia
- Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 499. ISBN 83-7430-031-0.
Przypisy
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
