Kvetiapin

Kvetiapin (markedsført i Norge som Seroquel og Quetiapin) er et annengenerasjons (atypisk) antipsykotikum til behandling av schizofreni og som også er indisert for bruk ved andre psykiatriske tilstander som bipolar lidelse og unipolar depresjon. I tillegg blir det tidvis brukt i behandlingen av søvnløshet og rusproblemer.^[5]

Kvetiapin
Systematisk (IUPAC)-navn
2-(2-(4-dibenzo[b,f][1,4]thiazepine- 11-yl- 1-piperazinyl)ethoxy)ethanol
Identifikatorer
CAS-nummer		111974-69-7
ATC-nummer		N05N05AH04
PubChem		5002
DrugBank		DB01224
ChemSpider		4827
Kjemiske data
Formel		C₂₁H₂₅N₃O₂S
Molmasse		383,166748 g/mol
SMILES		C1CN(CCN1CCOCCO)C2=NC3=CC=CC=C3SC4=CC=CC=C42
Fysiske data
Vannløselighet		3.29 mg/mL (20 °C)
Farmakokinetiske data
Biotilgjengelighet		100%[1]
Proteinbinding		83 %[2]
Metabolisme		Hepatisk via CYP3A4-katalysert sulfoksidasjon til dets aktive metabolite norquetiapine (N-desalkylquetiapine)[3]
Halveringstid		7 timer (opprinnelig sammensetning); 9-12 timer (active metabolite, norquetiapine)[2]
Utskilling		Nyre (73%), avføring (20%)[1][2][4]
Lisens		US FDA:lenke
Svanger.kat.		B3(AU) C(USA)
Lovlig status		Kun resept (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (USA)

Legemiddelet finnes som tabletter med 25, 100, 200 og 300 mg. I tillegg finnes det en formulering i depotform (Seroquel Depot). Medisinen kan virke sløvende på sentralnervesystemet, og bilkjøring frarådes inntil effekten er klarlagt.^[6]

Blant de mange bivirkningene er diabetes og tardiv dyskinesi de mest alvorlige. Sistnevnte forekommer relativt sjelden i forhold til de gamle antipsykotika. Tilstanden er som regel irreversibel selv om medikamentet seponeres.

Medisinen er ikke fysisk vanedannende, men en plutselig stopp i bruk av medisinen kan medføre en forverring av tilstanden.^[7] I motsetning til de fleste andre antipsykotika, ser det ut til at kvetiapin kan ha misbrukspotensiale, og det er rapportert om misbruk av legemiddelet hos personer som tidligere har misbrukt andre stoffer, særlig benzodiazepiner.^[5]

Referanser

1. «quetiapine (Rx) - Seroquel, Seroquel XR». Medscape Reference (på engelsk). WebMD. Besøkt 11. oktober 2013.
2. «Quetiapine 25 mg film-coated tablets - Summary of Product Characteristics». electronic Medicines Compendium (på engelsk). Sandoz. januar 2013. Arkivert fra originalen 20. oktober 2013. Besøkt 20. oktober 2013.
3. Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B (2010). Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (på engelsk) (12th utg.). McGraw Hill Professional. ISBN 978-0071624428.
4. «QUETIAPINE FUMARATE tablet QUETIAPINE FUMARATE (quetiapine fumarate ) tablet [Ascend Laboratories, LLC]». DailyMed (på engelsk). Ascend Laboratories, LLC. oktober 2013. Besøkt 26. november 2013.
5. Aa Erlend, Helland Aarne, Spigset Olav (7. august 2012). «Kvetiapin kan ha misbrukspotensial». Tidsskriftet Den Norske Legeforening (14): 1619–20. PMID 22875127. doi:10.4045/tidsskr.11.1522.
6. «kvetiapin - Statens legemiddelverk» (PDF). Statens legemiddelverk. 21. februar 2014. Arkivert fra originalen (pdf) 20. mai 2016. Besøkt 23. april 2014.
7. «Is Seroquel Addictive? (What Counts as Abuse?)» (på engelsk). San Diego Addiction Treatment Center. Besøkt 4. november 2018.

Eksterne lenker

• (en) Quetiapine – kategori av bilder, video eller lyd på Commons
• Felleskatalogen: Seroquel «AstraZeneca» Arkivert 15. mars 2013 hos Wayback Machine.
• (no) «Kvetiapin» i Store norske leksikon