Kroppsmasseindeks

Kroppsmasseindeks (KMI), også kjent som BMI fra det engelske navnet body mass index, er en formel som viser balansen mellom høyde og vekt. Det er en av flere måter å finne ut om en person er over-, normal- eller undervektig eller har fedme. Den har fått mye kritikk i mange år.^{[1][2][3][4][5][6]} Men den er mer tilgjengelig enn andre mål som gir mer korrekte resultater.^[7]

Kroppsmasseindeks.

Ifølge de mest omfattende medisinske undersøkelsene er BMI-verdi på 22–23 helsemessig mest gunstig, ettersom personer med denne indeksen har lavest dødelighet.^[8][9] Men de som har en høyere BMI (>35,3) har en betydelig større sjanse for overlevelse ved en del operasjoner enn de som har en lavere BMI (<23,1).^[10]

Bruksområde

BMI er ment til å forutse risiko for kroniske helsetilstander, inkludert hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, type 2 diabetes, luftveissykdommer, hjerneslag, psykiske lidelser, søvnapné, osteoartritt, fysisk smerte og minst 13 typer kreft.^[11]

Svakheter og kritikk

Den er dårlig på å bestemme metabolsk helse, for å finne ut hva den er må man ta hensyn til balansen mellom kroppsfett og muskler.^[12][2][1] KMI er best til å forutse fremtidig helse, ikke vurdere nåværende helse i en pasient.^[2] Det er også et veldig generelt mål, som ikke kan si mye om spesifikke ting.^[2] I tillegg tar det ikke hensyn til de mulige ugunstige effektene av slanking og annen vektendring.^[1]

Idrettsutøvere kan ha en BMI-verdi på over 25 uten å være overvektige.^[2][7][13] BMI skiller ikke mellom kroppsfett og muskler, selv om muskler har høyere vekt (masse) enn fett.^[14] I tillegg skiller det ikke mellom hvor fettet ligger, noe som også spiller en rolle når det gjelder helse.^[11]

For mye vekt på BMI kan være skadelig slik som all stigma rundt vekt. Det kan for eksempel føre til angst, dårligere medisinsk behandling, diskriminering og vektøkning for dem med ansett som overvektig.^{[3][15][16][17][4][18][19][20][21]} I tillegg går spesielt individer med spiseforstyrrelser uten diagnose hvis de er normalvektige.^[4][6]

Formel

BMI er gitt av formelen:

${\displaystyle \mathrm {BMI} ={\frac {m}{h^{2}}}}$

Der ${\displaystyle m}$ er masse i kg og ${\displaystyle h}$ er høyde i meter. Benevningen for BMI er ${\displaystyle {\mathrm {kg} }/{\mathrm {m} ^{2}}}$

BMI-verdier[22]

Kategori	BMI [kg/m²]
Undervektig	< 18,5
Normal kroppsvekt	fra 18,5 til 24,9
Overvektig	fra 25 til 29,9
Fedme	fra 30 til 34,9
Fedme, klasse II	fra 35 til 39,9
Fedme, klasse III (ekstrem fedme)	> 40

BMI for barn

Tabell over isoBMI

Alder	BMI 25 kg/m²		BMI 30 kg/m²
(år)	Gutter	Jenter	Gutter	Jenter
2	18,41	18,02	20,09	19,81
3	17,89	17,56	19,57	19,36
4	17,55	17,28	19,29	19,15
5	17,42	17,15	19,30	19,17
6	17,55	17,34	19,78	19,65
7	17,92	17,75	20,63	20,51
8	18,44	18,35	21,60	21,57
9	19,10	19,07	22,77	22,81
10	19,84	19,86	24,00	24,11
11	20,55	20,74	25,10	25,42
12	21,22	21,68	26,02	26,67
13	21,91	22,58	26,84	27,76
14	22,62	23,34	27,63	28,57
15	23,29	23,94	28,30	29,11
16	23,90	24,37	28,88	29,43
17	24,46	24,70	29,41	29,69
18	25	25	30	30

Den vanlige BMI-skalaen er definert for voksne personer, og vil være misvisende dersom man ønsker å finne ut om et barn kan defineres med overvekt eller fedme. Det er derfor definert verdier som korrigerer for alder og kjønn for personer under 18 år. Dette kalles isoBMI eller isoKMI.

Historie

BMI ble oppfunnet i 1830-årene av en belgisk statistiker, Adolphe Quetelet som ville beskrive den gjennomsnittlige mannen med sin "Quetelet Indeks". Den ble popularisert under et nytt navn i 1970-årene av psykologen Ancel Keys. BMI ble bevist med en studie på 7 000 sunne, hovedsaklig middelaldrende menn.^[3][4]

Referanser

1. «Why BMI is inaccurate and misleading». www.medicalnewstoday.com (på engelsk). 25. august 2013. Besøkt 29. juli 2023.
2. Robert H. Shmerling, MD (30. mars 2016). «How useful is the body mass index (BMI)?». Harvard Health (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
3. Callahan, Alice (18. mai 2021). «Is B.M.I. a Scam?». The New York Times (på engelsk). ISSN 0362-4331. Besøkt 29. juli 2023.
4. «The BMI Is Racist And Useless. Here's How To Measure Health Instead.». HuffPost (på engelsk). 20. juli 2020. Besøkt 29. juli 2023.
5. «AMA adopts new policy clarifying role of BMI as a measure in medicine». American Medical Association (på engelsk). 14. juni 2023. Besøkt 29. juli 2023.
6. Julie Appleby, Kaiser Health News (12. oktober 2022). «Why BMI can be a faulty measure of overall health». PBS NewsHour (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
7. «Body Mass Index: Considerations for Practitioners» (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health & Human Services.
8. Aune, Dagfinn; Sen, Abhijit; Prasad, Manya; Norat, Teresa; Janszky, Imre; Tonstad, Serena; Romundstad, Pål; Vatten, Lars J. (4. mai 2016). «BMI and all cause mortality: systematic review and non-linear dose-response meta-analysis of 230 cohort studies with 3.74 million deaths among 30.3 million participants». BMJ (på engelsk). 353: i2156. ISSN 1756-1833. PMID 27146380. doi:10.1136/bmj.i2156. Besøkt 21. oktober 2018.
9. «BMI, overvekt og helse: Er overvekt ufarlig?». Sunn Skepsis. 21. oktober 2018. Besøkt 21. oktober 2018.
10. «30-Day Mortality Rate After Surgery Linked To BMI». www.medicalnewstoday.com (på engelsk). 23. november 2011. Besøkt 29. juli 2023.
11. LaMotte, Sandee (22. mai 2023). «The good, bad and ugly about BMI». CNN (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
12. Tomiyama, A. J.; Hunger, J. M.; Nguyen-Cuu, J.; Wells, C. (4. februar 2016). «Misclassification of cardiometabolic health when using body mass index categories in NHANES 2005–2012». International Journal of Obesity. 5 (på engelsk). 2023 Springer Nature Limited. 40: 883–886. ISSN 1476-5497. doi:10.1038/ijo.2016.17. Besøkt 29. juli 2023.
13. «Body mass index (BMI) and waist measurement». Department of Health and Aged Care (Australia). Besøkt 29. juli 2023.
14. «Kroppsmasseindeks (KMI / BMI) og helse». Folkehelseinstituttet (på norsk). 2. mars 2004. Besøkt 29. juli 2023.
15. Jackson, Sarah E.; Beeken, Rebecca J.; Wardle, Jane (22. desember 2014). «Perceived weight discrimination and changes in weight, waist circumference, and weight status». Obesity (Silver Spring, Md.). 12. 22: 2485–2488. ISSN 1930-739X. PMC 4236245 . PMID 25212272. doi:10.1002/oby.20891. Besøkt 29. juli 2023.
16. Tomiyama, A. Janet; Carr, Deborah; Granberg, Ellen M.; Major, Brenda; Robinson, Eric; Sutin, Angelina R.; Brewis, Alexandra (15. august 2018). «How and why weight stigma drives the obesity ‘epidemic’ and harms health». BMC Medicine. 1. 16: 123. ISSN 1741-7015. PMC 6092785 . PMID 30107800. doi:10.1186/s12916-018-1116-5. Besøkt 29. juli 2023.CS1-vedlikehold: PMC-format (link)
17. Sabin, Janice A.; Marini, Maddalena; Nosek, Brian A. (7. november 2012). «Implicit and explicit anti-fat bias among a large sample of medical doctors by BMI, race/ethnicity and gender». PloS One. 11. 7: e48448. ISSN 1932-6203. PMC 3492331 . PMID 23144885. doi:10.1371/journal.pone.0048448. Besøkt 29. juli 2023.
18. LaMotte, Sandee (22. mai 2023). «The good, bad and ugly about BMI». CNN (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
19. Leopold, Todd (15. april 2016). «Why we can't stop body-shaming». CNN (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
20. LaMotte, Sandee (1. juni 2021). «Fat-shaming by doctors, family, classmates is a global health problem, studies find». CNN (på engelsk). Besøkt 29. juli 2023.
21. «To improve patient care, doctors are rethinking longstanding biases around obesity». PBS NewsHour (på engelsk). 24. mai 2022. Besøkt 29. juli 2023.
22. «Defining Adult Overweight and Obesity». Centers for Disease Control and Prevention (på engelsk). 3. juni 2022. Besøkt 29. juli 2023.

Eksterne lenker

•  (en) Body mass index – kategori av bilder, video eller lyd på Commons
• (no) BMI-kalkulator.no Arkivert 23. april 2010 hos Wayback Machine.