Sindrom kejutan toksin

Sindrom kejutan toksin (SKT) merupakan keadaan yang disebabkan oleh toksin bakteria.^[3] Gejala terlibat mungkin termasuk demam, ruam, kulit mengelupas, dan tekanan darah rendah.^[3] Terdapat kemungkinan untuk berlaku simptom yang berkaitan dengan jangkitan tersembunyi tertentu seperti mastitis, osteomielitis, fasiitis menekrosis atau radang paru-paru.^[3]

Sindrom kejutan toksin
Nama lain	Demam marak stafilokokus;[1] sindrom kejutan toksin bakteria[2]
Protein toksin-1 sindrom kejutan toksin dari stafilokokus
Pengkhususan	Penyakit berjangkit
Gejala	Demam, kemerahan, kulit mengelupas, tekanan darah rendah[3]
Permulaan biasa	Pantas[3]
Jenis	Stafilokokus (haid dan bukan haid), streptokokus[3]
Punca	Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, others[3][4]
Faktor risiko	Jenis tampon yang amat mudah menyerap, lesi kulit pada kanak-kanak[3]
Kaedah diagnosis	Berdasarkan simptom[3]
Diagnosis pembezaan	Kejutan septik, Penyakit Kawasaki , Sindrom Stevens–Johnson, demam marak[5]
Rawatan	Antibiotik, insisi dan penyaluran sebarang bisul, terapi imunoglobulin intravena[3]
Prognosis	Risiko kematian: ~50% (streptokokus), ~5% (stafilokokus)[3]
Kekerapan	3 per 100,000 kes setiap tahun (negara maju)[3]
sunting Lihat pendokumenan templat ini

SKT biasanya berpunca dari bakteria jenis Streptococcus pyogenes atau Staphylococcus aureus, walaupun spesies yang lain mungkin turut terlibat.^[3][4] Sindrom kejutan toksin streptokokus kadangkala dirujuk sebagai sindrom seakan kejutan toksin (SSKT).^[3] Mekanisme asas melibatkan penghasilan superantigen semasa jangkitan streptokokus invasif atau jangkitan stafilokokus setempat.^[3] Faktor risiko untuk jenis stafilokokus termasuk penggunaan tampon yang sangat menyerap, dan lesi kulit pada kanak-kanak kecil.^[3] Diagnosis biasanya berdasarkan gejala.^[3]

Antara rawatan dicadangkan termasuklah kemasukan ubat melalui vena, antibiotik, insisi dan penyaliran sebarang bisul, dan mungkin terapi imunoglobulin secara intravena.^[3][6] Keperluan untuk membuang tisu yang dijangkiti dengan cepat melalui pembedahan pada mereka yang dapat dikenalpasti punca streptokokus, walaupun lazimnya disyorkan, kurang disokong oleh bukti kajian.^[3] Sesetengah pihak mengesyorkan menangguhkan penyahdebrian pembedahan.^[3] Risiko keseluruhan kematian adalah kira-kira 50% dalam penyakit streptokokus, dan 5% dalam penyakit stafilokokus.^[3] Kematian mungkin berlaku dalam masa 2 hari.^[3]

Di Amerika Syarikat SKT streptokokus berlaku dalam kira-kira 3 setiap 100,000 orang setahun, manakala SKT stafilokokus berlaku dalam kira-kira 0.5 setiap 100,000 orang setahun.^[3] Penyakit ini lebih biasa berlaku di negara membangun.^[3] Panyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1927.^[3] Disebabkan kaitan dengan jenis tampon yang amat mudah menyerap, produk sedemikian telah dikeluarkan daripada jualan.^[3]

Rujukan

1. "Toxic shock syndrome | DermNet". dermnetnz.org (dalam bahasa Inggeris). Diarkibkan daripada yang asal pada 24 November 2022. Dicapai pada 21 December 2022.
2. RESERVED, INSERM US14-- ALL RIGHTS. "Orphanet: Bacterial toxic shock syndrome". www.orpha.net (dalam bahasa Inggeris). Diarkibkan daripada yang asal pada 29 November 2023. Dicapai pada 15 February 2024.
3. Low, DE (July 2013). "Toxic shock syndrome: major advances in pathogenesis, but not treatment". Critical Care Clinics. 29 (3): 651–75. doi:10.1016/j.ccc.2013.03.012. PMID 23830657.
4. Gottlieb, Michael; Long, Brit; Koyfman, Alex (June 2018). "The Evaluation and Management of Toxic Shock Syndrome in the Emergency Department: A Review of the Literature". The Journal of Emergency Medicine. 54 (6): 807–814. doi:10.1016/j.jemermed.2017.12.048. PMID 29366615.
5. Ferri, Fred F. (2010). Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (ed. 2nd). Philadelphia: Elsevier/Mosby. m/s. Chapter T. ISBN 978-0323076999.
6. Wilkins, Amanda L.; Steer, Andrew C.; Smeesters, Pierre R.; Curtis, Nigel (2017). "Toxic shock syndrome – the seven Rs of management and treatment". Journal of Infection (dalam bahasa Inggeris). 74: S147–S152. doi:10.1016/S0163-4453(17)30206-2. PMID 28646955.