극하근
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극하근(棘下筋, infraspinatus muscle) 혹은 가시아래근은 두꺼운 삼각형 근육으로, 극하와(棘下窩, infraspinatous fossa)의 주요 부분을 점한다.[1] 회전근개(rotator cuff) 네 근육 중 하나로서, 주요 기능은 상완골의 외회전(external rotation)과 어깨관절(shoulder joint)의 안정화를 담당한다.
극하근은 내측으로는 견갑골(scapula) 극하와에 부착되어 있고, 외측으로는 상완골 대결절(greater tubercle)의 중간면(medial facet)에 부착되어 있다. 근육은 극하와의 내측 2/3 지점에서 육섬유(fleshy fiber)로 시작하며, 극하와의 표면에서 융기(rodge)들로부터 건섬유(tendinous fiber)들로부터 시작된다. 또한 극하근을 덮는 극하근막(infraspinatous fascia)에서 시작되며 대원근(teres major)과 소원근(teres minor)으로부터 분리된다.[1]
섬유들은 힘줄에 모이며, 견갑골 척추 외측연(lateral border)을 활주하여, 어깨관절 연골 후방부위를 가로질러 가면서, 상완골 대결절 위에 있는 중간압흔(middle impression)으로 만입된다.[1] 극하근이 상완근으로 향하여서 능형근으로 만입되는 것은 동일한 극상근(supraspinatus) 만입보다도 크다. 이는 극하근이 극상근만큼이나 자주 회전근개(rotator cuff) 파열에 관여하는 이유이다.[2]
극하근 힘줄은 점액낭(bursa)에 의해 어깨관절 연골로부터 분리되기도 하는데, 이는 관절강(joint cavity)과 이어질 수 있다.[1]
극상신경(suprascapular nerve)은 극상근과 극하근에 분포한다. 이 두 근육은 각각 팔을 외전(abduction)하거나 외회전(lateral rotation)하는 기능이 있다.
극하근은 대원근과 자주 결합된다.[3]
극하근은 어깨 외회전 근육이다. 팔이 고정된 상태에서 견갑골 하각(inferior angle)을 내전(adduction)시킨다. 협동근(synergist)은 소원근과 삼각근(deltoid)이다.[4] 극하근과 소원근은 상완골두(head of the humerus)를 외회전(outward rotation, 혹은 external rotation, lateral rotation)시킨다. 또한 팔을 뒤로 젖히는 데에도 도움을 준다.[1] 또한 극하근은 어깨관절 연골을 강화한다.[3]
진화론적 관점에서 흉근(pectoral muscles), 즉 대흉근(pectoralis major)과 소흉근(pectoralis minor)은 오훼돌기(coracoid)를 상완골에 연결하는 원시 근육층(primitive muscle sheet)에서 진화했다고 본다. 파충루 후기에서 포유류 초기로 진화하면서, 이 근육은 등으로 밀려나갔지만, 구성요소 대부분은 대흉근으로 진화되어, 일부 섬유는 견갑골에 붙어서 극상근, 극하근, 견갑하근(subscapularis)으로 진화하였다.[5]
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